腳踝關(guān)節(jié)腫脹是什么原因

博禾醫(yī)生
腳踝關(guān)節(jié)腫脹可能與外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈回流障礙等原因有關(guān)。腳踝關(guān)節(jié)腫脹通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳踝關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折時,局部軟組織損傷會導(dǎo)致毛細血管破裂出血,引發(fā)腫脹??赡馨殡S皮下淤青、壓痛明顯等癥狀。急性期可進行冰敷減少滲出,后期熱敷幫助消腫,嚴重外傷需用支具固定并拍攝X光片排除骨折。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)炎癥反應(yīng),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱且疼痛劇烈,血尿酸檢測可確診。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴重者需生物制劑治療。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見于中老年人群。踝關(guān)節(jié)腫脹程度較輕但持續(xù)存在,活動時伴有摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片營養(yǎng)軟骨,配合超短波等物理治療改善功能。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹,按壓凹陷明顯。需穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),血栓形成時需用利伐沙班片抗凝,必要時行靜脈濾器植入術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間站立或行走,休息時抬高患肢促進血液回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染、血管病變等嚴重情況。飲食上限制高鹽食物攝入,適量補充富含維生素C的蔬菜水果有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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