子宮內(nèi)膜癌能好嗎

博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后與疾病分期、病理類型及治療時機密切相關(guān),早期患者通過規(guī)范治療通常能獲得較好效果,中晚期患者需綜合治療以延長生存期。
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤,預(yù)后差異較大。局限于子宮體的Ⅰ期患者,五年生存率較高,手術(shù)切除子宮及雙側(cè)附件是主要治療手段,部分患者術(shù)后可無須輔助治療。Ⅱ期腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)時,需結(jié)合放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。Ⅲ期病變擴散至盆腔器官或淋巴結(jié)時,除手術(shù)外還需配合放化療。Ⅳ期發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者以全身治療為主,靶向藥物和免疫治療為晚期患者提供新選擇。病理類型中子宮內(nèi)膜樣腺癌預(yù)后較好,漿液性癌和透明細胞癌等特殊類型惡性程度較高。
規(guī)范治療后需長期隨訪監(jiān)測,前兩年每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,重點觀察陰道殘端和淋巴結(jié)情況。保持合理體重有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,BMI超過30會顯著增加預(yù)后不良概率。出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就診。治療后五年無復(fù)發(fā)可認(rèn)為臨床治愈,但仍有必要每年進行婦科檢查。遺傳性林奇綜合征相關(guān)患者需加強結(jié)直腸癌篩查。
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