什么情況下會出現(xiàn)早產兒

博禾醫(yī)生
早產兒通常是指胎齡不足37周出生的新生兒,可能與胎盤異常、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、感染、子宮結構異常等因素有關。
胎盤前置或胎盤早剝會導致胎兒供氧不足,引發(fā)子宮收縮提前分娩。孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。需通過超聲監(jiān)測胎盤位置,必要時使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴重時需緊急剖宮產終止妊娠。
子癇前期或妊娠期高血壓可能造成胎盤血流灌注不足,表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg、蛋白尿、水腫等。治療需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,配合臥床休息,病情進展時需提前終止妊娠。
雙胎或三胎妊娠使子宮過度擴張,容易誘發(fā)早產宮縮。孕婦會感覺腹部緊繃、下墜感明顯。建議減少活動量,必要時使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠,但多數(shù)多胎妊娠仍會在34-36周分娩。
細菌性陰道病或絨毛膜羊膜炎會刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮,常伴隨分泌物異味、發(fā)熱等癥狀。需進行陰道分泌物培養(yǎng),使用甲硝唑陰道泡騰片抗感染,配合宮縮抑制劑延長孕周。
子宮畸形或宮頸機能不全可能導致胎膜早破,典型表現(xiàn)為突然大量液體流出。宮頸環(huán)扎術可在孕14-18周實施,配合鹽酸利托君片抑制宮縮,但仍有較高早產風險。
預防早產需定期產檢監(jiān)測高危因素,避免過度勞累和劇烈運動。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液時需立即就醫(yī)。早產兒出生后需注重體溫維持和喂養(yǎng)支持,母乳喂養(yǎng)時可采用袋鼠式護理促進發(fā)育,定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)和生長發(fā)育評估。
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