腸梗阻用手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
腸梗阻是否需手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下可通過保守治療緩解,部分情況需緊急手術(shù)干預(yù)。
腸梗阻早期或輕度癥狀時,通常采用禁食、胃腸減壓、靜脈補液等非手術(shù)方式治療。胃腸減壓能緩解腹脹和嘔吐,靜脈補液可糾正水電解質(zhì)紊亂。醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿注射液抑制腸痙攣,或使用乳果糖口服溶液促進(jìn)腸道蠕動。若梗阻由糞石或寄生蟲引起,灌腸聯(lián)合開塞露可能幫助解除阻塞。此階段需密切監(jiān)測生命體征,若48小時內(nèi)癥狀無改善則需評估手術(shù)必要性。
當(dāng)出現(xiàn)腸管血運障礙、絞窄性腸梗阻或完全性梗阻時,需立即手術(shù)防止腸壞死。手術(shù)方式包括腸粘連松解術(shù)解除纖維帶壓迫,或腸切除吻合術(shù)處理壞死腸段。若梗阻由腫瘤導(dǎo)致,可能需行腫瘤根治術(shù)聯(lián)合腸道重建。術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染,并配合腸外營養(yǎng)支持。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)風(fēng)險會顯著增加。
腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)逐步過渡到流質(zhì)飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,腹部手術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。術(shù)后粘連性腸梗阻患者可遵醫(yī)囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防再粘連。
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