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扁平苔蘚是怎么回事

皮膚科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞：#苔蘚

扁平苔蘚可能由免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應、精神壓力等原因引起，扁平苔蘚可通過局部用藥、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、免疫異常

免疫系統(tǒng)功能紊亂是扁平苔蘚的主要發(fā)病機制之一，可能與T淋巴細胞介導的自身免疫反應有關?；颊咂つw或黏膜的異常免疫應答導致角質(zhì)形成細胞凋亡，表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹或白色網(wǎng)狀條紋。臨床常用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏進行局部抗炎治療，嚴重者可聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。

2、遺傳因素

部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，HLA-DR1等基因位點變異可能增加患病概率。這類患者往往在青春期后發(fā)病，皮損多對稱分布于四肢屈側。日常需避免物理摩擦刺激病變部位，建議使用尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免使用堿性洗護產(chǎn)品。

3、病毒感染

丙型肝炎病毒、EB病毒等感染可能與口腔扁平苔蘚相關，病毒抗原誘發(fā)局部免疫反應?？谇火つた沙霈F(xiàn)白色花紋伴糜爛，進食辛辣食物時疼痛加劇。確診后需進行抗病毒治療如利巴韋林膠囊，配合復方氯己定含漱液控制繼發(fā)感染，必要時采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹。

4、藥物反應

非甾體抗炎藥、抗瘧藥等藥物可能誘發(fā)苔蘚樣藥疹，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性紫紅色丘疹。需及時停用可疑藥物，口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀，外用爐甘石洗劑收斂止癢。嚴重病例需短期服用潑尼松片控制炎癥反應。

5、精神壓力

長期焦慮、睡眠障礙等心理因素可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情?；颊叱Ｒ娂装蹇v嵴或口腔黏膜損害反復發(fā)作。除心理疏導外，可嘗試白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫功能，聯(lián)合阿普唑侖片改善睡眠。建議保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動緩解壓力。

扁平苔蘚患者應避免搔抓皮損，選擇棉質(zhì)透氣衣物減少摩擦刺激。飲食上限制辛辣、過燙食物，適當補充維生素A、維生素B族?？谇徊∽冋咝杳堪肽赀M行癌變篩查，皮膚頑固性皮損可考慮308nm準分子光治療。出現(xiàn)糜爛潰瘍等加重表現(xiàn)時，應及時到皮膚科或口腔科就診評估病情。

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專家觀點

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    • 舌扁平苔蘚手術有什么風險 該如何預防
    回答：舌扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥性疾病，需要就診于口腔黏膜病科，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列為癌前狀態(tài)之一。其發(fā)病原因不明，典型的口腔黏膜損害可見珠光白色丘疹或條紋呈網(wǎng)狀。糜爛性的病變可在糜爛基底處注射激素，去除刺激，全身治療可以服用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑。如果患者發(fā)現(xiàn)皮膚有小范圍的潰瘍性的損害，或者有癌變癥狀的患者可以進行手術切除，但是手術切除的風險比較大，對醫(yī)生的醫(yī)術要求比較高，一般不建議使用手術治療，并且手術治療也只能起到治標不治本的作用。
    舌扁平苔蘚手術有什么風險 該如何預防
    回答：舌扁平苔蘚是一種皮膚粘膜慢性炎癥性疾病，需要就診于口腔黏膜病科，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列為癌前狀態(tài)之一。其發(fā)病原因不明，典型的口腔黏膜損害可見珠光白色丘疹或條紋呈網(wǎng)狀。糜爛性的病變可在糜爛基底處注射激素，去除刺激，全身治療可以服用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑。如果患者發(fā)現(xiàn)皮膚有小范圍的潰瘍性的損害，或者有癌變癥狀的患者可以進行手術切除，但是手術切除的風險比較大，對醫(yī)生的醫(yī)術要求比較高，一般不建議使用手術治療，并且手術治療也只能起到治標不治本的作用。
    手指左右對稱長了苔蘚狀的疙瘩是咋回事
    回答：濕疹常有多種形態(tài)，容易減輕、加重或復發(fā)，邊界一般不太清楚。建議皮疹容易發(fā)生于兩側并或多或少的對稱，根據(jù)急性或慢性程度而有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、鱗屑、痂、色素增加或減少、皸裂或苔蘚樣化等不同的表現(xiàn)，其中數(shù)種表現(xiàn)往往混雜在一起，有時先后發(fā)生。如有繼發(fā)性感染，還可有膿皰等皮損。建議去專業(yè)皮膚病醫(yī)院治療。
    慢性濕疹轉苔蘚樣變能治愈嗎
    回答：注意調(diào)整飲食,要注意忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類,海鮮貝類食物應禁用,以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,熱水燙洗等;衣著應較寬松,輕軟,避穿毛制品或尼龍織品.用濕疹鋅軟膏擦患處試試.，濕疹是很容易抑制的，但是建議到醫(yī)院進行檢查，查出自身的病因后，在醫(yī)生的指導下及時的進行治療，這樣可以防止病情的進一步擴散。濕疹治療的越早，越容易康復。祝早日康復!
    慢性苔蘚樣糠疹怎么治療
    回答：根據(jù)你的描述:苔蘚樣糠疹是一種慢性炎癥性皮膚粘膜疾病，原因不明，可能和感染、自身免疫、精神和遺傳有關。消除精神緊張，治療慢性疾病，避免各種刺激;中西藥結合內(nèi)服外用;必要時行放射及物理療法。注意必要口服常用皮膚用藥和鈣及維生素c進行必要調(diào)理是最好。
    口腔扁平苔蘚的癥狀有哪些
    回答：最主要的癥狀是口腔黏膜會再次出現(xiàn)白色網(wǎng)紋，張嘴的時候有牽拉感，只要一吃辛辣的，熱的，酸的這些含有刺激性的食物的就會有灼痛感，在救治的時候要以抗感染救治為基礎，最好到牙科擦洗牙齒上的牙結石和牙菌斑這些不利因素，多講究口腔衛(wèi)生清潔，經(jīng)常用淡鹽水洗臉。必須強調(diào)聲明加強飲食營養(yǎng)均衡，合理膳食，適當?shù)倪M行體育運動。
    口腔扁平苔蘚的癥狀有哪些
    回答：最主要的癥狀是口腔黏膜會再次出現(xiàn)白色網(wǎng)紋，張嘴的時候有牽拉感，只要一吃辛辣的，熱的，酸的這些含有刺激性的食物的就會有灼痛感，在救治的時候要以抗感染救治為基礎，最好到牙科擦洗牙齒上的牙結石和牙菌斑這些不利因素，多講究口腔衛(wèi)生清潔，經(jīng)常用淡鹽水洗臉。必須強調(diào)聲明加強飲食營養(yǎng)均衡，合理膳食，適當?shù)倪M行體育運動。
    扁平苔蘚能吃花生嗎
    回答：扁平苔癬是能夠吃花生的，扁平苔癬這疾病本身屬于一種皮膚的苔蘚樣改變。這種疾病一般來說在飲食方面沒有特別需要注意忌口。只不過扁平苔癬疾病除了皮膚表面會出現(xiàn)苔蘚樣肥厚以外，還有可能會在口腔黏膜內(nèi)部出現(xiàn)一些類似于潰瘍一樣的白斑樣組織。所以在飲食方面建議不要吃辛辣刺激的食物，避免造成口腔內(nèi)部的白斑形成更加明顯的潰瘍樣改變。但是即使出現(xiàn)這種白斑，也并不影響吃花生。花生之中含有較多的不飽和脂肪酸，攝入人體之后能夠為人體提供能量的同時，可以在一定程度上增加飽腹感，不會對身體的健康造成影響。
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    回答：扁平苔癬是能夠吃花生的，扁平苔癬這疾病本身屬于一種皮膚的苔蘚樣改變。這種疾病一般來說在飲食方面沒有特別需要注意忌口。只不過扁平苔癬疾病除了皮膚表面會出現(xiàn)苔蘚樣肥厚以外，還有可能會在口腔黏膜內(nèi)部出現(xiàn)一些類似于潰瘍一樣的白斑樣組織。所以在飲食方面建議不要吃辛辣刺激的食物，避免造成口腔內(nèi)部的白斑形成更加明顯的潰瘍樣改變。但是即使出現(xiàn)這種白斑，也并不影響吃花生?；ㄉ泻休^多的不飽和脂肪酸，攝入人體之后能夠為人體提供能量的同時，可以在一定程度上增加飽腹感，不會對身體的健康造成影響。
    口腔扁平苔蘚是怎么引起的
    回答：充血糜爛型除白色病損外，線紋間以及病損周圍可出現(xiàn)黏膜的充血、糜爛或潰瘍，但較少表現(xiàn)為牙齦紅腫。普通型主要表現(xiàn)為黏膜上白色、灰白色線狀花紋，線紋間及病損周圍黏膜正常，一般無充血、糜爛，患者多無明顯不適。根據(jù)病損黏膜的狀況扁平苔癬可分為普通型以及充血糜爛型。
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    回答：充血糜爛型除白色病損外，線紋間以及病損周圍可出現(xiàn)黏膜的充血、糜爛或潰瘍，但較少表現(xiàn)為牙齦紅腫。普通型主要表現(xiàn)為黏膜上白色、灰白色線狀花紋，線紋間及病損周圍黏膜正常，一般無充血、糜爛，患者多無明顯不適。根據(jù)病損黏膜的狀況扁平苔癬可分為普通型以及充血糜爛型。
    婦科苔蘚能根治嗎
    回答：

    婦科苔蘚一般是指外陰硬化性苔蘚，通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以實現(xiàn)臨床治愈，但存在一定復發(fā)概率。外陰硬化性苔蘚可能與自身免疫異常、遺傳因素、局部刺激等因素有關，需結合藥物干預與長期管理。

    外陰硬化性苔蘚早期規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丙酸氯倍他索乳膏、鹵米松乳膏等可有效緩解瘙癢和皮膚病變，部分患者經(jīng)3-6個月治療后可達到皮損消退。光動力療法聯(lián)合局部用藥能改善皮膚微循環(huán)，促進萎縮組織修復。對于頑固性病例，可采用聚焦超聲等物理治療減輕局部纖維化。日常需避免搔抓刺激，穿著純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。長期隨訪顯示，約半數(shù)患者停藥后無復發(fā)。

    少數(shù)患者因病程較長或合并自身免疫疾病可能導致療效不佳，需調(diào)整免疫抑制劑如他克莫司軟膏進行干預。兒童期發(fā)病者青春期后可能自行緩解，但成年患者需警惕癌變風險。病變累及肛周或出現(xiàn)皸裂時，需加強抗感染治療預防繼發(fā)感染。極少數(shù)廣泛纖維化病例需手術松解粘連，但術后仍需藥物維持治療。

    患者應定期復查皮膚變化，避免使用堿性洗劑清潔外陰，保持局部干燥。飲食需均衡營養(yǎng)，限制辛辣刺激食物攝入。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，家屬應配合監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。若出現(xiàn)新發(fā)白斑、潰瘍或異常增厚需及時就診評估。
    口腔粘膜扁平苔蘚癥狀有哪些？
    回答：口腔黏膜，扁平苔蘚，常見的癥狀有該病好發(fā)于中年人，女性多于男性，有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干偶有蟲爬、癢感。患有口腔黏膜扁平苔蘚的患者，應忌食辛辣刺激性的食物，忌食油膩性較大的食物，宜清淡飲食，按時休息。
    口腔粘膜扁平苔蘚癥狀有哪些？
    回答：口腔黏膜，扁平苔蘚，常見的癥狀有該病好發(fā)于中年人，女性多于男性，有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干偶有蟲爬、癢感。患有口腔黏膜扁平苔蘚的患者，應忌食辛辣刺激性的食物，忌食油膩性較大的食物，宜清淡飲食，按時休息。
    引起扁平苔蘚最主要最常見的原因是什么
    回答：常見的原因就是身體免疫力低下或者是一些慢性炎癥所導致的。扁平苔蘚它是受到好多生活環(huán)境飲食或者是情緒等原因所影響的，當出現(xiàn)一些癥狀的時候要及早的進行治療，可以選擇一些藥物或者是其他的方法治療，效果都是挺好的。在治療的時候首先是要清潔皮膚，然后可以局部涂抹一些糖皮質(zhì)類的藥物。
    引起扁平苔蘚最主要最常見的原因是什么
    回答：常見的原因就是身體免疫力低下或者是一些慢性炎癥所導致的。扁平苔蘚它是受到好多生活環(huán)境飲食或者是情緒等原因所影響的，當出現(xiàn)一些癥狀的時候要及早的進行治療，可以選擇一些藥物或者是其他的方法治療，效果都是挺好的。在治療的時候首先是要清潔皮膚，然后可以局部涂抹一些糖皮質(zhì)類的藥物。
    陰莖長扁平苔蘚如何治療
    回答：你好扁平苔蘚至今病因不明跟很多發(fā)病因素有關如日光性，理化因素等有關。治療就是對證治療進來發(fā)現(xiàn)氯喹DDS藥物效果好建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下堅持治療早日康復。，扁平苔癬的病因是很復雜的，建議去醫(yī)院就診，明確診斷對癥治療。同時應戒煙酒，忌辛辣及過熱飲食。希望患者可以盡快康復!
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    回答：你好扁平苔蘚至今病因不明跟很多發(fā)病因素有關如日光性，理化因素等有關。治療就是對證治療進來發(fā)現(xiàn)氯喹DDS藥物效果好建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下堅持治療早日康復。，扁平苔癬的病因是很復雜的，建議去醫(yī)院就診，明確診斷對癥治療。同時應戒煙酒，忌辛辣及過熱飲食。希望患者可以盡快康復!
    扁平苔蘚應該多吃那些食物？禁吃什么？
    回答：扁平苔蘚是一種好發(fā)于皮膚，粘膜和毛囊的常見的瘙癢性的，炎癥性的疾病。約1-2%患者有家族史，不知道你說的影響是什么，是遺傳嗎。扁平苔蘚是一種自身的免疫反應，不具備傳染性，所以對孩子沒有影響。關于扁平苔蘚的治療皮損不多的可以外用派瑞松霜，恩膚霜，如果泛發(fā)的可以系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片。還可以做紫外線光療
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    回答：扁平苔蘚是一種好發(fā)于皮膚，粘膜和毛囊的常見的瘙癢性的，炎癥性的疾病。約1-2%患者有家族史，不知道你說的影響是什么，是遺傳嗎。扁平苔蘚是一種自身的免疫反應，不具備傳染性，所以對孩子沒有影響。關于扁平苔蘚的治療皮損不多的可以外用派瑞松霜，恩膚霜，如果泛發(fā)的可以系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片。還可以做紫外線光療
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