葡萄角膜炎是什么引起的

博禾醫(yī)生
葡萄角膜炎通常由感染、外傷、免疫異常、鄰近組織炎癥蔓延、全身性疾病等因素引起。葡萄角膜炎是葡萄膜與角膜同時發(fā)生的炎癥反應,主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
細菌、病毒、真菌或寄生蟲感染均可導致葡萄角膜炎。細菌性葡萄角膜炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等藥物治療。病毒性葡萄角膜炎多由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為角膜樹枝狀潰瘍。
眼部機械性損傷、化學傷或熱燒傷可能破壞角膜屏障功能,導致病原體侵入或無菌性炎癥反應。外傷后可能出現(xiàn)角膜上皮缺損、基質(zhì)水腫等改變,需及時清除異物并使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。
自身免疫性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)非感染性葡萄角膜炎。這類患者常伴有角膜基質(zhì)炎、虹膜睫狀體炎,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑控制炎癥反應。
結(jié)膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等眼部炎癥可能擴散至角膜與葡萄膜?;颊叱l(fā)病癥狀外,還會出現(xiàn)角膜內(nèi)皮皺褶、房水混濁等表現(xiàn),需針對原發(fā)炎癥使用相應藥物治療。
梅毒、結(jié)核、麻風等傳染病可通過血行播散引起葡萄角膜炎。這類患者需進行全身抗感染治療,如注射青霉素治療梅毒性葡萄膜炎,同時配合局部抗炎藥物如雙氯芬酸鈉滴眼液緩解癥狀。
葡萄角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴墨鏡減少光線刺激,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高需立即就醫(yī),定期復查監(jiān)測角膜透明度與眼壓變化。
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