秋季蕁麻疹的癥狀

博禾醫(yī)生
秋季蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)、紅斑,可能伴隨血管性水腫或發(fā)熱。秋季蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、冷熱變化等因素誘發(fā),癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
皮膚瘙癢是秋季蕁麻疹最常見的癥狀,患者會感到皮膚局部或廣泛性刺癢感,搔抓后可能加重癥狀。瘙癢多由組胺釋放刺激神經(jīng)末梢引起,常見于四肢、軀干等部位。輕度瘙癢可通過冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。
風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)為皮膚突發(fā)的局限性水腫性隆起,邊界清晰,呈淡紅色或蒼白色,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在2-24小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)出現(xiàn)。其形成與真皮層肥大細(xì)胞脫顆粒導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。
紅斑為皮膚表面毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的片狀紅色斑疹,按壓可褪色,多與風(fēng)團(tuán)伴隨出現(xiàn)。紅斑可能融合成大片,但無鱗屑或滲出。部分患者紅斑區(qū)域有灼熱感,需避免熱水燙洗加重炎癥反應(yīng)。
血管性水腫累及真皮深層或皮下組織,表現(xiàn)為眼瞼、口唇、手足等部位突發(fā)腫脹,質(zhì)地較硬,可能持續(xù)72小時。嚴(yán)重時可導(dǎo)致呼吸困難,需緊急就醫(yī)。該癥狀與緩激肽途徑激活相關(guān),抗組胺藥效果有限。
部分患者可能出現(xiàn)低熱,體溫多在37.3-38℃之間,通常與感染誘發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)。若伴隨寒戰(zhàn)或高熱,需警惕細(xì)菌感染可能。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化,避免脫水并及時就醫(yī)。
秋季蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。記錄飲食及環(huán)境接觸史有助于識別過敏原,室內(nèi)保持適宜濕度。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)胸悶、吞咽困難時,須立即就診。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,慢性患者需進(jìn)行過敏原檢測。
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