腰椎間盤(pán)突出什么癥狀和表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征等表現(xiàn)。
腰痛是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重,休息后緩解。疼痛可能突然發(fā)作,也可能逐漸加重。彎腰、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作可能誘發(fā)或加重疼痛。腰痛可能與椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激神經(jīng)根有關(guān)。
下肢放射痛是腰椎間盤(pán)突出的典型表現(xiàn),疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)可延伸至足部。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒樣痛,行走、久坐或特定體位時(shí)加重。這種癥狀多因突出的椎間盤(pán)壓迫坐骨神經(jīng)引起。
肢體麻木多出現(xiàn)在下肢,表現(xiàn)為皮膚感覺(jué)減退或異常,如蟻?zhàn)吒?、針刺感等。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)域一致,常見(jiàn)于小腿外側(cè)、足背或足底。麻木感可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺(jué)傳導(dǎo)障礙有關(guān)。
肌肉無(wú)力主要表現(xiàn)為下肢肌力下降,患者可能出現(xiàn)足下垂、行走困難、上下樓梯費(fèi)力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮,這與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙有關(guān)。常見(jiàn)受累肌肉包括脛前肌、腓骨肌等。
馬尾綜合征是腰椎間盤(pán)突出的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙、雙下肢癱瘓等癥狀。這種情況多因巨大椎間盤(pán)突出壓迫馬尾神經(jīng)引起,屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意避免久坐久站,保持正確坐姿和站姿,睡硬板床,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)难臣″憻挘缧⊙囡w、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物、理療或手術(shù)治療。
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