懷孕期間真的會患上乳腺癌嗎

博禾醫(yī)生
懷孕期間確實可能患上乳腺癌,但概率較低。乳腺癌的發(fā)生與激素水平變化有關(guān),妊娠期雌激素和孕激素升高可能刺激乳腺組織,但多數(shù)孕婦不會因此患病。孕期乳腺癌需與生理性乳腺增生區(qū)分,確診需結(jié)合影像學檢查和病理活檢。
妊娠期乳腺癌通常表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、皮膚凹陷或乳頭溢液,易被誤認為哺乳期乳腺炎或乳汁淤積。由于孕期乳腺組織密度增加,鉬靶檢查受限,超聲和磁共振成像更常用于診斷。治療需權(quán)衡胎兒安全,孕早期可考慮終止妊娠后規(guī)范治療,孕中晚期可選擇手術(shù)切除聯(lián)合化療,但需避免放療和內(nèi)分泌治療。哺乳期乳腺癌患者應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)。
孕期乳腺癌的發(fā)病機制涉及激素受體陽性腫瘤細胞增殖加速,部分患者存在BRCA基因突變等遺傳易感性。高齡初產(chǎn)、肥胖、既往乳腺不典型增生等因素可能增加風險。臨床處理需多學科協(xié)作,產(chǎn)科醫(yī)生與腫瘤科醫(yī)生共同制定方案,優(yōu)先保全母嬰健康的同時控制腫瘤進展。
孕婦應(yīng)每月自查乳房,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。孕期常規(guī)產(chǎn)檢應(yīng)包含乳腺觸診,高風險人群可進行乳腺超聲篩查。保持均衡飲食,控制體重增長,避免過量攝入動物脂肪和酒精。確診后應(yīng)充分了解治療選擇,與醫(yī)生溝通胎兒監(jiān)測方案,產(chǎn)后需加強隨訪復(fù)查。
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