牙齒突然酸軟疼痛

博禾醫(yī)生
牙齒突然酸軟疼痛可能與牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂或牙本質(zhì)過(guò)敏等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙、頻繁攝入酸性食物飲料可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層,受損后會(huì)使牙本質(zhì)暴露,外界冷熱刺激直接作用于牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日??墒褂煤栏嗯浜宪浢浪⒇Q刷,避免進(jìn)食過(guò)酸或過(guò)硬食物。若磨損嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議進(jìn)行樹(shù)脂填充或全瓷貼面修復(fù)。
齲齒發(fā)展到中深層時(shí),細(xì)菌侵蝕牙本質(zhì)會(huì)造成進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)短暫銳痛。初期齲齒可能無(wú)明顯癥狀,隨齲洞加深可出現(xiàn)食物嵌塞痛。確診后需清除腐質(zhì),根據(jù)齲壞程度選擇玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂或嵌體修復(fù)。齲齒引起的牙髓炎需配合根管治療,臨床常用藥物包括樟腦酚棉球、氫氧化鈣糊劑等根管消毒材料。
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根暴露時(shí),牙齒會(huì)對(duì)機(jī)械刺激異常敏感。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治術(shù)和齦下刮治,重度患者需接受翻瓣手術(shù)。輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染,日??捎蒙睇}水含漱。
咬合創(chuàng)傷或牙齒結(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致肉眼難見(jiàn)的微裂紋,咀嚼時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙髓引發(fā)酸痛。隱裂牙早期可通過(guò)調(diào)磨咬合面減輕壓力,裂紋較深時(shí)需做全冠修復(fù)防止折裂。若已引發(fā)牙髓病變,則需先行根管治療再行冠修復(fù),避免裂紋進(jìn)一步延伸。
牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致的牙本質(zhì)小管開(kāi)放,使外界刺激直接傳導(dǎo)至神經(jīng)。臨床常用脫敏療法包括氟化鈉甘油糊劑局部涂布、激光治療或使用含乙酸鍶的脫敏牙膏。頑固性過(guò)敏可考慮牙頸部樹(shù)脂充填或牙齦移植術(shù)覆蓋暴露的牙根面。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法,每日使用牙線清潔鄰面,每半年接受專(zhuān)業(yè)潔牙。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,酸性飲食后及時(shí)清水漱口。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨自發(fā)痛、夜間痛,提示可能存在牙髓炎癥,需盡快就診避免病情進(jìn)展。孕婦及青少年出現(xiàn)牙齒敏感時(shí),應(yīng)選擇適宜年齡段的脫敏護(hù)理產(chǎn)品。
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