紅皮病是濕疹的一種嗎

博禾醫(yī)生
紅皮病不是濕疹的一種,兩者屬于不同類型的皮膚病。紅皮病又稱剝脫性皮炎,主要表現(xiàn)為全身或大面積皮膚發(fā)紅、脫屑;濕疹則是一種慢性炎癥性皮膚病,以紅斑、丘疹、滲出和瘙癢為特征。
紅皮病多由藥物過敏、銀屑病惡化、淋巴瘤等疾病繼發(fā),或特發(fā)性原因?qū)е隆裾钔ǔEc遺傳性過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、接觸致敏物等因素相關(guān)。紅皮病可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,濕疹較少出現(xiàn)系統(tǒng)性表現(xiàn)。
紅皮病可見90%以上體表面積彌漫性潮紅,伴有大量糠秕樣或片狀脫屑,嚴重時出現(xiàn)皮膚疼痛、皸裂。濕疹多局限于特定部位如四肢屈側(cè),皮損呈多形性,急性期以水皰、滲液為主,慢性期表現(xiàn)為苔蘚樣變和色素沉著。
紅皮病存在表皮更新加速和異常角化,真皮血管擴張及炎性細胞浸潤。濕疹主要病理改變?yōu)楹>d水腫、角化不全和淋巴細胞浸潤,與Th2型免疫反應(yīng)過度激活有關(guān)。
紅皮病需住院治療,常需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,配合靜脈補液和營養(yǎng)支持。濕疹以外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物為主,嚴重者可短期口服氯雷他定片。
紅皮病屬于重癥皮膚病,可能繼發(fā)感染、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,部分病例可危及生命。濕疹雖易復發(fā)但預(yù)后良好,通過規(guī)范治療和避免誘因可有效控制癥狀。
出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅脫屑應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用強效外用藥。日常需選擇無刺激衣物和洗護用品,保持皮膚濕潤,紅皮病患者應(yīng)監(jiān)測體溫和電解質(zhì)水平。濕疹患者需記錄可疑致敏原,發(fā)作期減少搔抓以防繼發(fā)感染。
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