早期肝纖維化癥狀是什么

博禾醫(yī)生
早期肝纖維化可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。肝纖維化是肝臟對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起,需通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查或肝活檢確診。
乏力是肝纖維化早期常見(jiàn)癥狀,與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為活動(dòng)后易疲勞、精神不振,休息后緩解不明顯。日常需避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠。若伴隨黃疸或體重下降,需警惕肝硬化進(jìn)展,建議完善血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素檢測(cè)。
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化,導(dǎo)致食欲減退、厭油膩。患者可能出現(xiàn)進(jìn)食量減少、飯后飽脹感??蓢L試少食多餐,選擇易消化的食物如粥類、蒸魚(yú)。若持續(xù)存在需排除肝炎活動(dòng),臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
腹脹多因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血或腸道菌群失衡,常于餐后加重。輕癥可通過(guò)熱敷腹部、限制產(chǎn)氣食物(如豆類)緩解。若合并腹水需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。
肝臟包膜受牽拉可引起右上腹持續(xù)性隱痛,按壓時(shí)可能加重。應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊肝區(qū)。超聲檢查可評(píng)估肝臟形態(tài),若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需鑒別肝癌,必要時(shí)使用索拉非尼片等靶向藥物。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)瘙癢,尤以手掌、足底為著。保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊降低膽紅素,或外用爐甘石洗劑止癢。
建議早期肝纖維化患者定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),戒酒并控制體重。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主,如雞蛋、西藍(lán)花,避免腌制食品。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征或癥狀加重時(shí),需及時(shí)復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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