腸粘連引起腹痛怎么辦呢怎么治療

博禾醫(yī)生
腸粘連引起的腹痛可通過保守治療、藥物治療、物理治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。腸粘連通常由腹部手術(shù)史、腹腔感染、腹部外傷、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度腸粘連患者,通過禁食減輕腸道負擔,配合胃腸減壓排出積氣積液。靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡,同時用開塞露刺激排便緩解腹脹。每日熱敷腹部促進局部血液循環(huán),臥床時采取屈膝側(cè)臥位減少腸管牽拉。
腹痛明顯時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解除腸道痙攣,布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥性疼痛。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉控制感染,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。中藥可用四磨湯口服液促進胃腸蠕動,但需避免長期使用刺激性瀉藥。
超短波治療通過高頻電磁場作用改善組織粘連,每日治療15分鐘。超聲波治療利用機械振動松解纖維粘連,配合手法按摩沿結(jié)腸走向推按。治療期間需監(jiān)測腸鳴音變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或嘔吐需立即停止。
適用于局限性粘連,術(shù)中采用電鉤或超聲刀分離粘連帶,同時放置防粘連膜。術(shù)后24小時可進流食,需早期下床活動預防再粘連。可能出現(xiàn)腸管損傷或出血等并發(fā)癥,需密切觀察引流液性狀。
針對廣泛致密性粘連,需完整切除瘢痕組織并修補腸管漿膜層。術(shù)后需禁食3天以上,腸外營養(yǎng)支持至腸功能恢復。嚴重病例可能需行腸造瘺術(shù),3個月后再行二期吻合術(shù)。
腸粘連患者日常應保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食或過度饑餓。選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面,限制粗纖維攝入。餐后適度散步促進腸蠕動,睡眠時可用腹帶減輕牽拉痛。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、便血或高熱需立即就醫(yī),術(shù)后患者應每3個月復查腹部超聲。
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