順產(chǎn)擠壓寶寶眼睛有血點(diǎn)

博禾醫(yī)生
順產(chǎn)時(shí)寶寶眼睛出現(xiàn)血點(diǎn)通常是結(jié)膜下出血,屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,一般1-2周可自行吸收。可能與產(chǎn)道擠壓、分娩壓力或血管脆弱有關(guān),若伴隨紅腫、分泌物增多需就醫(yī)排查感染或凝血異常。
順產(chǎn)過(guò)程中胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)受到擠壓,眼周毛細(xì)血管因壓力增大可能破裂形成點(diǎn)狀出血,多表現(xiàn)為眼白部位散在瘀點(diǎn)。這種機(jī)械性損傷通常不會(huì)影響視力,出血范圍局限且無(wú)痛感,多數(shù)新生兒無(wú)異常哭鬧。觀(guān)察期間避免揉搓寶寶眼睛,保持眼部清潔干燥即可。部分嬰兒因維生素K依賴(lài)凝血因子暫時(shí)不足,可能加重出血表現(xiàn),但出生后常規(guī)注射維生素K可有效改善。
當(dāng)血點(diǎn)面積超過(guò)眼白三分之一、持續(xù)擴(kuò)大或伴隨眼瞼腫脹時(shí),需警惕病理性出血。早產(chǎn)兒、低體重兒或產(chǎn)程異常延長(zhǎng)的嬰兒更易發(fā)生視網(wǎng)膜出血,需通過(guò)眼底檢查排除眼底血管病變。凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)反復(fù)出血,表現(xiàn)為皮膚瘀斑合并眼結(jié)膜出血,需檢測(cè)血小板及凝血功能。眼部感染時(shí)除血點(diǎn)外會(huì)出現(xiàn)黃色分泌物和充血,需使用妥布霉素滴眼液等抗生素治療。
哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素C和維生素K含量高的食物如西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)寶寶血管修復(fù)。日常用生理鹽水棉簽輕柔清潔眼周,避免強(qiáng)光直射眼睛。若出血點(diǎn)3周未消退或出現(xiàn)畏光、流淚等異常,應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科進(jìn)行裂隙燈檢查,排除先天性青光眼等潛在疾病。
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