宮頸糜爛可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、人乳頭瘤病毒檢測（HPV）、宮頸活檢等方式診斷。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，但需排除病理性改變。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查宮頸糜爛的常用方法。醫(yī)生通過陰道窺器直接觀察宮頸外觀，判斷糜爛面積和程度。生理性宮頸糜爛表現(xiàn)為宮頸表面光滑的紅色區(qū)域，病理性改變可能伴隨接觸性出血或異常分泌物。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。

2、陰道鏡檢查

陰道鏡可放大觀察宮頸血管和上皮結(jié)構(gòu)，輔助鑒別生理性與病理性糜爛。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸，正常鱗狀上皮呈棕褐色，柱狀上皮呈現(xiàn)紅色葡萄樣結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等異常征象，需進(jìn)一步病理檢查。

3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞檢測異常變化。該檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性定期篩查。檢查結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合HPV檢測，若提示高危型HPV持續(xù)感染或細(xì)胞學(xué)異常，應(yīng)進(jìn)行陰道鏡活檢。

4、人乳頭瘤病毒檢測

HPV檢測可明確是否存在高危型病毒感染，如HPV16、18型與宮頸癌密切相關(guān)。30歲以上女性建議聯(lián)合TCT進(jìn)行雙篩，若檢測陽性但細(xì)胞學(xué)正常，需12個(gè)月后復(fù)查；若持續(xù)陽性需陰道鏡評估。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。

5、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織送病理檢查。適用于TCT提示HSIL、ASC-H或陰道鏡發(fā)現(xiàn)高級別病變者?；顧z后可明確宮頸上皮內(nèi)瘤變分級，CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù)治療。術(shù)后需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。

建議女性每年進(jìn)行一次婦科檢查，30歲后增加TCT和HPV聯(lián)合篩查。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液。同房時(shí)注意衛(wèi)生，減少人工流產(chǎn)等宮頸損傷操作。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥延誤病情。