哺乳期乳腺炎該怎么治療好

博禾醫(yī)生
哺乳期乳腺炎可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期可采用熱敷配合輕柔按摩緩解癥狀。用40℃左右溫毛巾敷于乳房硬塊處10分鐘,隨后沿乳腺管方向從乳房根部向乳頭螺旋式推揉。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通淤積的乳汁。操作時(shí)需注意力度過(guò)大可能加重炎癥,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅需立即停止。
保持乳汁通暢是治療關(guān)鍵,可通過(guò)增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳房。建議先哺乳患側(cè)乳房,嬰兒吸吮是最有效的排乳方式。若疼痛影響哺乳,可用吸奶器每2-3小時(shí)排空一次,每次排乳時(shí)間不少于15分鐘。排乳后可用冷藏卷心菜葉外敷減輕腫脹,但需避開(kāi)乳頭區(qū)域。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。哺乳期安全用藥需選擇青霉素類或頭孢類抗生素,療程通常7-10天。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。若形成膿腫則需聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌感染。
中醫(yī)認(rèn)為乳腺炎屬"乳癰"范疇,可選用蒲公英顆粒、乳癖消片等中成藥。外敷可用金黃散調(diào)蜂蜜敷于患處,內(nèi)服中藥多含金銀花、連翹等清熱解毒成分。哺乳期使用中藥需醫(yī)師指導(dǎo),避免含重金屬或毒性成分。配合針灸肩井、膻中等穴位可疏通經(jīng)絡(luò),但化膿期禁用針灸。
形成乳腺膿腫時(shí)需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),在局麻下做放射狀切口排膿,術(shù)后放置引流條。較小膿腫可采用超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,創(chuàng)傷較小但可能需多次操作。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)抗生素治療,切口愈合前暫?;紓?cè)哺乳,可用健側(cè)繼續(xù)喂養(yǎng)。術(shù)后2-3天需復(fù)查超聲確認(rèn)膿腔閉合情況。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫,哺乳前后用溫水清潔乳頭。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加飲水量促進(jìn)代謝。保持規(guī)律排乳間隔,夜間也需定時(shí)排空乳汁。若出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退、乳房皮膚發(fā)紅范圍擴(kuò)大或膿性分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。正確含接姿勢(shì)可預(yù)防乳頭損傷,哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭。保持良好休息有助于提升免疫力,家屬應(yīng)協(xié)助照顧嬰兒減輕母親負(fù)擔(dān)。
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