虹吸段腦動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
虹吸段腦動(dòng)脈瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合動(dòng)脈瘤大小、位置及是否破裂綜合判斷,未破裂的小型動(dòng)脈瘤可能無(wú)明顯癥狀,但破裂后可能導(dǎo)致致命性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
多數(shù)情況下,未破裂的虹吸段腦動(dòng)脈瘤可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)動(dòng)脈瘤若直徑小于5毫米且形態(tài)規(guī)則,破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,但仍需定期通過(guò)磁共振血管成像或CT血管造影監(jiān)測(cè)其變化。患者可能出現(xiàn)輕微頭痛或眼部不適,與動(dòng)脈瘤壓迫周?chē)窠?jīng)有關(guān)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能升高顱內(nèi)壓的行為,并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)情況下,動(dòng)脈瘤破裂屬于神經(jīng)外科急癥。破裂時(shí)突發(fā)劇烈頭痛呈霹靂樣,伴隨嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至昏迷。出血可能損傷視神經(jīng)導(dǎo)致視力驟降,或引發(fā)腦積水危及生命。此類(lèi)情況需立即進(jìn)行血管內(nèi)介入栓塞術(shù)或開(kāi)顱夾閉手術(shù),術(shù)后可能存在腦血管痙攣、再出血等并發(fā)癥。高齡、吸煙、多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
確診虹吸段腦動(dòng)脈瘤后,建議神經(jīng)外科專(zhuān)科隨訪。日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,避免用力排便、劇烈咳嗽等動(dòng)作。若出現(xiàn)突發(fā)頭痛、復(fù)視等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),未破裂動(dòng)脈瘤患者每6-12個(gè)月需復(fù)查血管影像評(píng)估進(jìn)展。
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