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中藥能治眼底黃斑病變嗎

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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中藥可能對部分眼底黃斑病變患者有一定輔助作用，但無法替代現(xiàn)代醫(yī)學治療。眼底黃斑病變的治療需結合病情嚴重程度和類型，主要有抗血管內皮生長因子藥物、激光治療、光動力療法等西醫(yī)手段。建議患者在醫(yī)生指導下綜合評估治療方案。

中藥在眼底黃斑病變中的應用多基于整體調理原則。部分具有活血化瘀、滋陰明目功效的中藥可能改善局部微循環(huán)，如枸杞子、菊花、決明子等常被用于緩解視疲勞。臨床研究顯示，復方血栓通膠囊、芪明顆粒等中成藥可能對早期黃斑變性伴隨的眼底出血有一定輔助效果，但需注意這些藥物主要針對氣血瘀滯型患者，且不能逆轉已形成的黃斑區(qū)結構損傷。中藥治療周期較長，起效較慢，對于濕性黃斑病變等進展迅速的疾病類型，單純中藥可能延誤最佳治療時機。

現(xiàn)代醫(yī)學對黃斑病變的干預更為直接有效?？寡軆绕どL因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制新生血管生成，延緩視力下降。微脈沖激光治療能減少黃斑區(qū)水腫，光動力療法則可選擇性封閉異常血管。對于晚期患者，可能需考慮玻璃體切除術等手術方式。中藥與西醫(yī)治療聯(lián)合使用時，需警惕藥物相互作用，例如活血類中藥可能增加抗凝藥物出血風險，服用期間應密切監(jiān)測凝血功能。

眼底黃斑病變患者應定期進行光學相干斷層掃描檢查監(jiān)測病情變化。日常生活中需控制血壓血糖，戒煙限酒，避免強光刺激，適量補充葉黃素、玉米黃質等視網(wǎng)膜保護成分。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀加重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)而非依賴中藥調理。中西醫(yī)結合治療需由專業(yè)眼科醫(yī)生和中醫(yī)師共同制定個性化方案。

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專家觀點

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    • 白內障黃斑要做什么檢查
    回答：白內障和黃斑病變是兩種常見的眼科問題，通常通過一系列檢查來準確診斷和評估其嚴重程度。對于白內障，常見的檢查包括視力檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查和眼壓檢查。這些檢查幫助醫(yī)生了解視力下降的原因和程度，從而制定合適的治療方案。 1、視力檢查：這項檢查可以直觀地評估患者的視力水平，并幫助判斷視力下降是否與白內障有關。視力下降可能表現(xiàn)為視物模糊、變形，甚至嚴重時可能導致失明。通過視力檢查，醫(yī)生可以了解患者的具體視力狀況，并為后續(xù)治療提供參考。 2、眼底檢查：由于白內障是由晶狀體混濁引起的，眼底檢查可以幫助醫(yī)生觀察晶狀體的混濁程度和病變位置。特別是對于后囊膜混濁，眼底鏡檢查可以清楚地顯示混濁的情況，這對于判斷病情進展非常重要。 3、裂隙燈檢查：這項檢查主要用于觀察角膜的混濁程度和病變范圍。白內障可能導致角膜混濁，因此通過裂隙燈檢查，醫(yī)生可以詳細了解角膜的健康狀況，并判斷是否需要進一步治療。 4、眼壓檢查：白內障可能導致房水代謝異常，從而引起眼壓升高。眼壓檢查可以幫助判斷這種變化對視力的影響，并為治療提供依據(jù)。 在治療方面，白內障患者可以在醫(yī)生的指導下，使用維生素C片和維生素E軟膠囊等藥物來緩解晶狀體混濁。如果病情加重，手術治療，如白內障超聲乳化手術或白內障囊外摘除術，可能是必要的。 無論是白內障還是黃斑病變，早期診斷和及時治療都是關鍵。定期進行眼科檢查，尤其是對于中老年人群，是保護視力健康的重要措施。通過專業(yè)的檢查和治療，可以有效延緩病情進展，確保視覺質量。希望大家能重視眼健康，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據(jù)年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著年齡增長而出現(xiàn)黃斑結構改變，從而出現(xiàn)病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆怠⒁曃镒冃伟Y狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)患者眼底有滲出。3、依靠相關檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡膜造影、腎膜血管造影。
    引起老年性黃斑變性的原因是什么
    回答：老年性黃斑變性的確切病因尚不明確，可能與遺傳、慢性光損傷、營養(yǎng)及代謝障礙有關。老年性黃斑變性多發(fā)于50歲以上的人群，年齡越大患病的風險就越高。吸煙是老年黃斑變性的危險因素，同時肥胖、高固醇飲食也會增加患老年性黃斑變性的風險，所以老年人應注意戒煙，避免吸入二手煙;多運動，控制體重;增加不飽和脂肪酸如堅果、魚類的攝入，增加葉黃素，如新鮮玉米等的攝入，避免高膽固醇飲食;同時要注意眼部的防曬，以減小黃斑變性的風險。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個是因人而異的。漿細胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴重時可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時服藥。 對于病情比較嚴重，癥狀比較危險的患者，還是建議進行手術治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細胞性乳腺炎還是一種復發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個問題，具體情況還是要因人而異。
    黃斑前膜術后視力恢復情況如何
    回答：黃斑前膜是老年人常見的眼科疾病。手術目的是去掉黃斑前膜，讓黃斑逐漸恢復正常的結構組織，具體視力恢復情況，要看光感細胞恢復的情況。 因為黃斑主要是視錐細胞組成。一般手術可維持現(xiàn)有視力在不下降的基礎上，視力有所提高，但不能保證視力完全恢復正常。如果不手術，視力就會下降得更快。 如果黃斑前膜手術前患者視力較好，就應考慮暫時停止手術，定期復查，根據(jù)情況擇期手術治療。
    黃斑性眼病能治好嗎
    回答：黃斑性眼病的種類有很多，有些類型可以治好，而有些類型不能治好。 如果黃斑性眼病是中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜脫離，這種情況并不是很嚴重。而且這種疾病有一定的自限性，多數(shù)患者可在3~6個月以內自愈，而且一般不會對視力造成很大影響，不需要特殊治療。 但是其他大多數(shù)的黃斑疾病，例如黃斑囊樣水腫、黃斑變性、特發(fā)性脈絡膜血管病變、黃斑裂孔、近視性黃斑變性、黃斑部視網(wǎng)膜前膜等。雖然能夠采取有效的治療措施，例如手術治療，但是一般很難恢復到正常視力。但是在治療之后，一般也不會特別明顯的影響到生活。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個對唾液的，在我中醫(yī)認為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達到口咽肌肌肉的興奮，再一個也對咽部的炎癥起到一個治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    飲食可以延緩黃斑病變嗎
    回答：黃斑病變是一個多因素的發(fā)病的疾病，但是合理的飲食習慣，對于黃斑病變的發(fā)生、發(fā)展是有一定的好處的，因為黃斑區(qū)的視錐細胞，主要成分為葉黃素、玉米黃素平時多吃一些粗糧如玉米和綠色蔬菜，如菠菜、西蘭花等等，因為這一類素菜它具有抗氧化的功能，所以對老年黃斑變性的一些預防還是有一定的幫助，根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院眼科研究所的年齡相關性黃斑變性的研究，黃斑變性的早期和中期，聯(lián)合服用一些含鋅的物質和富含維生素的物質，在一定程度上能夠延緩這種病變的發(fā)生，因此我們說黃斑變性，它的發(fā)生是一個多因素的疾病，但是平時合理的飲食習慣，多吃一些抗氧化的物質，對于我們老年黃斑變性的發(fā)生發(fā)展還是有一定的幫助的！
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療?；熁颊叩母狈磻^大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因為中藥特別適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應、骨髓和骨髓抑制，同時能起到滋補肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復更快，更有利于化療的進行。應用中醫(yī)中藥的同時要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    黃斑病變激光手術后多久能恢復
    回答：黃斑病變多數(shù)情況下是不需要激光治療的，有些特殊的類型，像中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性，如果新生血管不是在特別中心的地方，這些情況下可以用熱激光去治療。 還有一種治療方法叫光動力學療法，對于慢性的、中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，或者對于特殊類型的老年黃斑變性，就是息肉狀脈絡膜視網(wǎng)膜病變，光動力學療法對于這些病人是有一定效果的。 但是這兩種治療方法治療以后，一般需要幾個禮拜以后才會有明顯的好轉。
    黃斑前膜能預防嗎
    回答：黃斑前膜一般沒有特殊的預防措施，如果有高血壓，要把高血壓控制好。全身病里邊血脂、血壓要控制好。另外眼睛盡量避免外傷，不要受傷，需要在比較危險的環(huán)境下工作的時候，要帶上比較大的防護鏡，不要受傷等。另外就是眼科局部有其他問題的要及時治療，比方說有炎癥的，不論是虹膜睫狀體炎或者其他炎癥，甚至其他的眼底的血管病變，應該積極的治療。除了本身病的本身危害以外，還可以繼發(fā)黃斑前膜，有病及時治療。
    黃斑病變激光手術疼嗎
    回答：黃斑病變是指累及到黃斑區(qū)的病變，因為黃斑區(qū)是看東西非常重要的視網(wǎng)膜區(qū)域，所以多數(shù)情況下是不用激光治療的，因為激光本身也會造成一定的損傷。 但是某些特殊的情況下可以用激光治療，比如中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，如果它的滲漏點離黃斑的最中心有一定的距離，是可以用激光去治療的，像慢性的中漿、某些特殊的老年黃斑變性，可以用光動力學療法。 這兩種治療方法，無論是熱激光還是光動力學療法，實際上疼痛都不會很明顯，但是熱激光是有一定感覺的，可能也會有一點點疼痛，但都不會非常明顯。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個人的體質不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關系，因此這個是因人而異的。在進行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內才能進行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導致大出血有生命的危險，可以打胎要謹慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進入直腸之后，保存的時間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時候，我們要注意，第一個這個藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個肛管插入的深度，不能夠太深；第三個灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    黃斑前膜手術后晶體會右移嗎
    回答：黃斑前膜手術后晶體有可能會右移，黃斑前膜手術后如果出現(xiàn)右移的情況，有可能是手術不良反應造成的。 黃斑前膜手術與否取決于患者的癥狀以及視力下降的程度，做黃斑前膜手術之后，有可能會造成再次黃斑前膜的情況，但大多數(shù)患者并不會發(fā)生不良反應。如果手術之后護理不當，有可能會造成晶體右移，在做完手術之后需要注意休息。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來看，到底是不是因為中藥所導致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。如果不是因為藥物的作用而導致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會有很多寒涼的藥物，會對胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。
    黃斑病變會傳染別人嗎
    回答：黃斑病變是指病變累及到黃斑區(qū)域，可以有血管性的疾病，像糖尿病視網(wǎng)膜病變、濕性的老年黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等，也可以是炎癥性疾病，像脈絡膜炎，還有腫瘤、外傷等，都可以累及到這個區(qū)域，另外還有一些退行改變，比如黃斑前膜、黃斑裂孔等。 不同性質的病因，引起的黃斑疾病差異都非常大，但是這些病因引起的黃斑疾病都不是傳染病引起的，只有很少數(shù)的傳染性疾病會引起葡萄膜炎，會引起黃斑疾病，像弓蛔蟲病、弓形蟲，這些情況下，多數(shù)是人接觸了狗、貓這些動物的排泄物，一般也不是人直接去傳染的，所以黃斑病變絕大多數(shù)情況下是不會傳染的。
    什么是黃斑水腫
    回答：黃斑是眼球內視網(wǎng)膜上一個主要結構，我們說視網(wǎng)膜上的主要結構是盤黃斑，我們看東西主要用的是黃斑區(qū)，黃斑區(qū)是代表了視物的正中央的視野范圍，所以這個部位的損傷會造成我們視物質量的嚴重下降和整個視力水平的下降，所以這個黃斑水腫要通過OCT檢查，癥狀主要是有視物的扭曲，他整體是成為一個哈哈鏡的樣子變形，所以對我們的生活干擾非常大。
    黃斑病變該如何治療
    回答：一旦出現(xiàn)了黃斑病變該如何治療，以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的？也就是說是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變，因為非滲出性的黃斑病變的治療，目前來講沒有特別有效的治療方法，主要是一些抗氧化劑，中西醫(yī)結合的治療方法，還要解除一些危險的因素，就是我們講的要戒煙，盡量的調節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質的食物，當然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法，還可以通過眼內注射抗VEGF藥物來治療！部分患者也可以進行光動力治療，當然這兩種方法的費用也相對較高，當然隨著科學技術的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法，就是我們經(jīng)常會用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應用，對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認為腎是人體很重要的一個器官，腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降，體質下降，常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質，在剛才說的這些湯劑的加強上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
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