八個(gè)月寶寶佝僂病的早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
八個(gè)月寶寶佝僂病的早期癥狀主要有顱骨軟化、夜間哭鬧、出汗多、肌肉松弛、囟門閉合延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)有助于避免病情進(jìn)展。
顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為枕骨或頂骨部位按壓時(shí)有乒乓球樣彈性感。這與維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織鈣化障礙有關(guān)。家長需注意避免用力觸碰寶寶頭部,并遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如維生素D3滴劑、膽維丁乳等,同時(shí)增加戶外陽光照射。
寶寶可能出現(xiàn)睡眠不安、易驚醒、頻繁夜啼等癥狀,可能與低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。家長可觀察是否伴隨多汗、搖頭蹭枕等現(xiàn)象,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑,并調(diào)整哺乳期母親或輔食中的含鈣食物。
尤其以頭部多汗為特征,即使環(huán)境溫度適宜也常大汗淋漓,汗液刺激可能導(dǎo)致寶寶反復(fù)搖頭。這與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長需保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,必要時(shí)檢測血鈣磷水平,配合使用維生素AD膠丸等制劑。
表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹、坐立動(dòng)作發(fā)育遲緩等,因低磷血癥導(dǎo)致肌肉張力減退。家長應(yīng)幫助寶寶進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充磷酸鹽合劑或維生素D2注射液,輔食添加時(shí)可適當(dāng)增加蛋黃、瘦肉等富含磷的食物。
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,佝僂病患兒可能超過2歲仍未閉合。伴隨方顱、肋骨串珠等骨骼改變時(shí)提示病情進(jìn)展。家長需定期測量頭圍,避免缺鈣性抽搐,嚴(yán)格按醫(yī)囑使用膽鈣化醇注射液配合鈣劑治療。
對于八個(gè)月寶寶,家長應(yīng)每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽光照射。母乳喂養(yǎng)者母親需補(bǔ)充足量維生素D,配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算每日攝入量是否達(dá)標(biāo)。輔食添加應(yīng)包含富含鈣磷的食材如豆腐、綠葉蔬菜,避免過量谷物影響鈣吸收。定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)動(dòng)作發(fā)育落后、骨骼畸形等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測及X線檢查。
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