70歲老人動(dòng)脈瘤能不能動(dòng)手術(shù)切除呢

博禾醫(yī)生
70歲老人動(dòng)脈瘤手術(shù)需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,多數(shù)情況下若動(dòng)脈瘤未破裂且患者身體狀況穩(wěn)定可考慮手術(shù),若已破裂或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病則風(fēng)險(xiǎn)較高。
動(dòng)脈瘤手術(shù)的可行性需綜合評(píng)估瘤體大小、位置及患者整體健康狀況。對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤,直徑超過5毫米或位于關(guān)鍵血管時(shí),手術(shù)干預(yù)可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝g(shù)前需完成心臟功能、肺功能及凝血功能檢查,確保耐受麻醉與手術(shù)。常見術(shù)式包括開顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),后者創(chuàng)傷較小更適合高齡患者。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血壓、神經(jīng)功能及切口愈合情況,預(yù)防腦血管痙攣和感染。
存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或多器官衰竭的患者,手術(shù)可能導(dǎo)致不可逆損傷。動(dòng)脈瘤已破裂伴大面積腦出血時(shí),急診手術(shù)死亡率顯著上升。部分高齡患者因血管脆性增加,術(shù)中易發(fā)生醫(yī)源性血管破裂。術(shù)后長(zhǎng)期服用抗血小板藥物可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),臥床并發(fā)癥如深靜脈血栓和肺炎也需警惕。
建議家屬攜帶完整病歷資料至神經(jīng)外科專科就診,通過CT血管成像或磁共振血管造影明確動(dòng)脈瘤特征。日常需控制血壓在140/90毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食以低鹽高纖維為主,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤變化,突發(fā)劇烈頭痛或意識(shí)障礙需立即送醫(yī)。
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