手臂骨折斷了怎么處理

博禾醫(yī)生
手臂骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。手臂骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
發(fā)生手臂骨折后需立即用夾板或硬紙板固定患肢,避免移動(dòng)骨折端加重?fù)p傷。固定范圍需超過(guò)骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié),用三角巾或繃帶懸吊于胸前。固定時(shí)注意松緊適度,避免壓迫血管神經(jīng)。若現(xiàn)場(chǎng)無(wú)專業(yè)固定器材,可用書(shū)本、木板等臨時(shí)替代。
骨折24小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚,禁止熱敷或揉搓患處。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木需立即停止冷敷。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可靜脈注射甘露醇注射液減輕組織水腫。開(kāi)放性骨折需注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。
對(duì)于移位明顯的粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。兒童青枝骨折可采用閉合復(fù)位克氏針固定。術(shù)后需定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,一般6-8周開(kāi)始功能鍛煉。
拆除固定后需逐步進(jìn)行腕肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,配合紅外線照射或超聲波治療促進(jìn)恢復(fù)。早期可做握拳、手指爬墻等被動(dòng)活動(dòng),后期增加啞鈴鍛煉肌力??祻?fù)期間避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。
骨折后需保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣片和維生素D制劑?;謴?fù)期可多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。日?;顒?dòng)時(shí)注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期檢測(cè)骨密度。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)黑需立即就醫(yī)。
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