孩子闌尾炎怎么治療效果好

博禾醫(yī)生
孩子闌尾炎可通過藥物治療、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。孩子闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石堵塞、胃腸功能紊亂等原因引起。
孩子闌尾炎早期癥狀較輕時(shí),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、甲硝唑片等藥物控制感染。藥物治療適用于未發(fā)生穿孔或腹膜炎的單純性闌尾炎,需密切觀察體溫及腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無改善需考慮手術(shù)。
對(duì)于化膿性闌尾炎患兒,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素??股刂委熜璩掷m(xù)5-7天,期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和炎癥指標(biāo),家長(zhǎng)需注意觀察孩子有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)適用于多數(shù)兒童患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)通過3個(gè)0.5-1厘米的小切口完成,術(shù)后1-2天可恢復(fù)飲食。家長(zhǎng)需協(xié)助孩子保持切口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。
當(dāng)闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時(shí)需行開腹手術(shù),可徹底清除腹腔膿液。傳統(tǒng)手術(shù)切口約3-5厘米,術(shù)后需留置引流管1-3天。家長(zhǎng)應(yīng)記錄引流液性狀和量,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行切口換藥。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。可進(jìn)食米湯、蒸蛋羹等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。鼓勵(lì)孩子早期下床活動(dòng),但2周內(nèi)禁止跑跳。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,定期復(fù)查血常規(guī)。
孩子闌尾炎治療后應(yīng)保持清淡易消化飲食2-4周,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉促進(jìn)傷口愈合?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲,家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子規(guī)律排便習(xí)慣,預(yù)防便秘誘發(fā)闌尾炎復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
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