前列腺炎和前列腺增生的區(qū)別是什么
前列腺炎和前列腺增生是兩種不同的前列腺疾病，前者多由感染或炎癥引起，后者則與年齡增長導致的腺體增生有關。
1、病因差異
前列腺炎通常由細菌感染、尿液反流或免疫異常引發(fā)，表現(xiàn)為會陰脹痛、尿頻尿急等癥狀。急性細菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素；慢性非細菌性前列腺炎可配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。前列腺增生主要因雄激素水平變化導致腺體細胞增殖，與年齡增長密切相關，常見于50歲以上男性，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細，需通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物抑制增生。
2、癥狀特點
前列腺炎以炎癥反應為主，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，直腸指檢可觸及壓痛的前列腺。前列腺增生以機械性梗阻為主，夜尿增多、尿潴留更突出，直腸指檢可見腺體增大但表面光滑。兩者均可出現(xiàn)下尿路癥狀，但前列腺炎可能伴隨精液帶血或射精痛，而增生患者更易發(fā)生膀胱結石等并發(fā)癥。
3、檢查方法
前列腺炎診斷依賴前列腺液檢查，白細胞計數(shù)超過10個/HP有診斷意義，細菌培養(yǎng)可明確病原體。前列腺增生需結合國際前列腺癥狀評分量表，經直腸超聲顯示腺體體積超過20毫升，殘余尿量測定超過50毫升提示梗阻嚴重。兩者均需排除前列腺癌，但增生患者PSA水平升高更常見。
4、治療原則
前列腺炎以抗感染和緩解癥狀為主，急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，慢性期可配合前列腺按摩。前列腺增生輕癥可用植物制劑如普適泰片，中重度需α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑，出現(xiàn)腎積水等并發(fā)癥時需行經尿道前列腺電切術。兩者均需避免久坐、辛辣飲食等誘因。
5、預后轉歸
急性前列腺炎經規(guī)范治療多可痊愈，慢性前列腺炎易反復發(fā)作但不會癌變。前列腺增生屬進行性疾病，藥物可控制癥狀但難以逆轉增生，嚴重者最終需手術治療。長期未治療的增生可能導致膀胱功能失代償，而慢性炎癥可能影響生育功能。
建議患者出現(xiàn)排尿異常時及時就診泌尿外科，日常保持規(guī)律性生活、避免憋尿，適度進行提肛運動增強盆底肌力。飲食注意補充番茄紅素和鋅元素，限制酒精及咖啡因攝入。每年體檢應包含前列腺超聲和PSA篩查，特別是40歲以上男性需密切監(jiān)測前列腺健康狀況。
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