下眼瞼倒睫可通過(guò)物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療、藥物治療等方式改善。下眼瞼倒睫可能與先天性瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷瘢痕、老年性瞼外翻、沙眼等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異物感、畏光、流淚、結(jié)膜充血、角膜損傷等癥狀。

1、物理拔除

適用于少量倒睫且無(wú)瞼內(nèi)翻的患者，由醫(yī)生用鑷子拔除倒生的睫毛。該方法操作簡(jiǎn)單但易復(fù)發(fā)，需重復(fù)進(jìn)行。拔除后可能伴隨短暫局部紅腫，無(wú)須特殊處理。若倒睫反復(fù)生長(zhǎng)或伴有瞼緣炎，需結(jié)合其他治療。

2、電解治療

通過(guò)電流破壞毛囊阻止睫毛再生，適合孤立性倒睫。治療時(shí)局部麻醉后使用電解針插入毛囊根部通電，術(shù)后需涂抹抗生素眼膏如紅霉素眼膏預(yù)防感染。可能出現(xiàn)治療部位輕微瘢痕，2-3次治療可達(dá)到理想效果。禁忌用于瞼緣急性炎癥期。

3、冷凍治療

采用低溫冷凍破壞毛囊，適用于多根散在倒睫。操作時(shí)用液氮冷凍探頭接觸睫毛根部，術(shù)后可能發(fā)生暫時(shí)性皮膚色素脫失。需配合使用促進(jìn)修復(fù)的滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液，避免揉眼以防睫毛斷端刺激角膜。

4、手術(shù)治療

針對(duì)合并瞼內(nèi)翻的頑固性倒睫，常用術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、眼輪匝肌縮短術(shù)。全麻或局麻下調(diào)整瞼緣位置，術(shù)后包扎24小時(shí)，使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。需定期復(fù)查觀察角膜恢復(fù)情況，術(shù)后1周拆線。

5、藥物治療

繼發(fā)于眼部炎癥的倒睫需控制原發(fā)病，如細(xì)菌性結(jié)膜炎可用妥布霉素滴眼液，過(guò)敏性瞼緣炎可短期使用氟米龍滴眼液。長(zhǎng)期倒睫導(dǎo)致角膜上皮缺損時(shí)，需加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。藥物僅作為輔助治療。

日常應(yīng)避免揉眼或自行拔睫毛，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需及時(shí)就診，糖尿病患者需優(yōu)先控制血糖。兒童倒睫隨面部發(fā)育可能自愈，但需每3個(gè)月復(fù)查角膜情況。老年患者術(shù)后需加強(qiáng)瞼緣清潔，使用人工淚液緩解干眼癥狀。