神經(jīng)內(nèi)科可以看抑郁焦慮嗎

博禾醫(yī)生
神經(jīng)內(nèi)科可以看抑郁焦慮,抑郁焦慮屬于神經(jīng)內(nèi)科的診療范圍。抑郁焦慮可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、心理社會(huì)因素、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適、注意力下降等癥狀。抑郁焦慮可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
抑郁焦慮具有家族聚集性,直系親屬患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)異??刹扇≌J(rèn)知行為治療或正念訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常與抑郁焦慮密切相關(guān)。神經(jīng)內(nèi)科常通過(guò)評(píng)估腦功能狀態(tài)明確病因,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
甲狀腺功能減退、腦血管病等慢性病可能繼發(fā)抑郁焦慮。神經(jīng)內(nèi)科疾病導(dǎo)致的腦組織損傷或代謝紊亂可表現(xiàn)為情緒障礙,需同時(shí)治療原發(fā)病。如腦梗死后抑郁可聯(lián)合使用米氮平片改善癥狀。
長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件等心理刺激可能誘發(fā)抑郁焦慮。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估心理社會(huì)因素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響,建議配合心理咨詢,必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物緩解急性癥狀。
部分降壓藥、激素類藥物可能引起抑郁焦慮等精神癥狀。神經(jīng)內(nèi)科接診時(shí)會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)用藥史,對(duì)藥物相關(guān)性情緒障礙可調(diào)整用藥方案或使用阿戈美拉汀片等針對(duì)性治療。
抑郁焦慮患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和維生素B族的全谷物。避免酒精和咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺傾向時(shí)需立即到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。
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