眼睛淚囊炎的癥狀主要有溢淚、眼部分泌物增多、淚囊區(qū)紅腫壓痛、結(jié)膜充血、膿性分泌物反流等。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細(xì)菌感染等因素引起，可通過抗生素治療、淚道沖洗、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、溢淚

溢淚是淚囊炎最常見的早期表現(xiàn)，由于鼻淚管阻塞導(dǎo)致淚液無法正常流入鼻腔，患者會(huì)持續(xù)出現(xiàn)無故流淚現(xiàn)象，尤其在寒冷或刮風(fēng)天氣加重。長期溢淚可能引發(fā)眼瞼皮膚濕疹。生理性溢淚可通過熱敷緩解，病理性溢淚需配合淚道探通術(shù)治療。

2、眼部分泌物增多

晨起時(shí)眼瞼粘連是典型特征，分泌物呈黏液性或膿性，可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)。急性發(fā)作期分泌物量顯著增加，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素控制感染，同時(shí)需每日清潔瞼緣。

3、淚囊區(qū)紅腫壓痛

急性淚囊炎患者會(huì)在內(nèi)眥韌帶下方出現(xiàn)明顯紅腫包塊，觸痛明顯且可能伴有發(fā)熱。這種情況多與淚囊內(nèi)膿液積聚有關(guān)，早期可局部涂抹紅霉素眼膏，若形成膿腫需切開引流，并靜脈注射頭孢呋辛鈉等廣譜抗生素。

4、結(jié)膜充血

慢性淚囊炎常伴隨結(jié)膜彌漫性充血，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)角膜邊緣浸潤。這種癥狀與長期細(xì)菌毒素刺激有關(guān)，需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，同時(shí)聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液保護(hù)角膜。若引發(fā)角膜炎需加用更昔洛韋凝膠治療。

5、膿性分泌物反流

按壓淚囊區(qū)時(shí)可見黃綠色膿液從淚小點(diǎn)反流，提示淚囊內(nèi)存在嚴(yán)重感染。這種情況容易引發(fā)角膜潰瘍等并發(fā)癥，除使用加替沙星眼用凝膠外，可能需行淚囊鼻腔吻合術(shù)重建引流通道。術(shù)后需定期沖洗淚道防止粘連。

淚囊炎患者應(yīng)避免揉眼，每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔瞼緣分泌物。急性期可冷敷緩解腫痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)引流。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物。若保守治療2周無效或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)進(jìn)行淚道造影評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。兒童患者家長應(yīng)注意觀察其頻繁揉眼行為，發(fā)現(xiàn)異常分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。