宮頸口破裂出血

博禾醫(yī)生
宮頸口破裂出血可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸損傷、宮頸癌前病變、分娩創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道異常出血、性交后出血、下腹墜痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行婦科檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
宮頸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,可能導(dǎo)致宮頸黏膜充血水腫,輕微摩擦即出現(xiàn)破裂出血?;颊叱0橛悬S色分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染。日常需避免性生活刺激,保持會(huì)陰清潔干燥。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性腫物,質(zhì)地脆弱易出血,尤其在性交或婦科檢查后可能出現(xiàn)接觸性出血。息肉較大時(shí)可能引起月經(jīng)量增多。需通過(guò)陰道鏡確診,通常采用息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后可配合使用裸花紫珠片預(yù)防感染。
婦科手術(shù)操作、粗暴性行為或內(nèi)置衛(wèi)生棉條使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷出血。此類(lèi)出血多為鮮紅色,可能伴隨輕微腹痛。需立即停止局部刺激,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血,必要時(shí)采用宮頸縫合術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。
HPV感染引起的癌前病變可能導(dǎo)致宮頸組織脆性增加,出現(xiàn)不規(guī)則點(diǎn)滴出血?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,或僅有白帶帶血絲。需通過(guò)TCT和HPV檢測(cè)確診,根據(jù)病變程度選擇宮頸錐切術(shù)或定期隨訪,配合使用重組人干擾素α2b栓抗病毒治療。
產(chǎn)程中宮頸擴(kuò)張過(guò)快或胎兒過(guò)大可能造成宮頸裂傷,表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)性鮮紅色出血。需立即行宮頸修補(bǔ)術(shù),術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。哺乳期患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
出現(xiàn)宮頸出血期間應(yīng)禁止盆浴和性生活,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防失血性貧血。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,需立即復(fù)診排除大出血風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行宮頸癌篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變,建議適齡女性每1-3年做一次TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。
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