小娃喉嚨長皰疹

博禾醫(yī)生
小娃喉嚨長皰疹可能是皰疹性咽峽炎或手足口病等病毒感染引起的,主要表現(xiàn)為咽部充血、散在灰白色皰疹、發(fā)熱等癥狀。皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起,手足口病則多與腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),避免抓撓皰疹,保持口腔清潔,選擇溫涼流質飲食。
皰疹性咽峽炎常見于夏秋季,患兒咽部可見1-2毫米大小的灰白色皰疹,周圍有紅暈,可能伴隨高熱、拒食、流涎等癥狀。該病具有自限性,通常7-10天自愈。家長需注意監(jiān)測體溫,可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人干擾素α2b噴霧劑等局部用藥緩解癥狀,發(fā)熱時可使用布洛芬混懸液退熱。避免讓孩子食用刺激性食物,用生理鹽水漱口有助于清潔口腔。
手足口病除咽部皰疹外,手掌、足底及臀部也可能出現(xiàn)皮疹,部分患兒會出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需隔離患兒至癥狀消失后7天,對玩具、餐具進行消毒??勺襻t(yī)囑使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液等抗病毒藥物,出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥,剪短指甲防止抓破皮疹。
鏈球菌感染可能引起化膿性咽炎,表現(xiàn)為咽部膿皰疹伴劇烈咽痛、高熱,需通過咽拭子檢查確診。家長應遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療,療程通常10天。用藥期間觀察是否有皮疹等過敏反應,鼓勵孩子多飲水,用淡鹽水含漱減輕咽痛。
食物或藥物過敏可能導致喉部黏膜出現(xiàn)皰疹樣皮疹,常伴有皮膚蕁麻疹、眼瞼水腫等癥狀。家長需記錄可疑過敏原,避免再次接觸??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,局部用康復新液含漱促進黏膜愈合。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī),家中應備有腎上腺素自動注射器以備急救。
反復發(fā)作的喉部皰疹可能提示免疫功能異常,如慢性肉芽腫病或艾滋病。這類患兒往往合并持續(xù)發(fā)熱、口腔真菌感染等表現(xiàn)。家長需配合醫(yī)生進行免疫球蛋白檢測等檢查,確診后可能需要長期使用轉移因子口服溶液等免疫調節(jié)劑。日常生活中需避免去人群密集場所,按時接種疫苗。
喉嚨皰疹期間應保持室內空氣流通,每日用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸表面。飲食選擇米湯、蒸蛋等溫涼軟食,避免柑橘類果汁刺激黏膜。觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)拒食超過24小時、嗜睡或尿量減少需及時復診?;謴推诳蛇m當補充維生素B族和鋅制劑促進黏膜修復,但所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導下進行。
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