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成人腸套疊治療后還復(fù)發(fā)怎么辦呢

肛腸科編輯 健康科普君
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成人腸套疊治療后復(fù)發(fā)可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡復(fù)位、手術(shù)治療及定期復(fù)查等方式干預(yù)。腸套疊復(fù)發(fā)可能與腸道結(jié)構(gòu)異常、炎癥刺激、術(shù)后粘連等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

復(fù)發(fā)期間需選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，減少腸道蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。避免高纖維食物及刺激性飲食，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。每日少量多餐，餐后保持半臥位休息30分鐘，有助于減輕腸管牽拉。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解腸道痙攣，或蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。若存在感染需配合頭孢克肟膠囊等抗生素。慢性炎癥患者可能需要美沙拉嗪腸溶片控制炎癥反應(yīng)。

3、內(nèi)鏡復(fù)位

對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的單純性復(fù)發(fā)，可采用結(jié)腸鏡下空氣灌腸復(fù)位。該方法創(chuàng)傷小且能直觀觀察腸道黏膜狀態(tài)，但需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)實(shí)施。操作后需禁食觀察腸鳴音恢復(fù)情況。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或合并腸壞死者需行腸切除吻合術(shù)，切除病變腸段后重建消化道。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，適用于無(wú)明顯腸壞死患者。術(shù)后需預(yù)防腸粘連，早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。

5、定期復(fù)查

治療后每3個(gè)月進(jìn)行腹部超聲或CT檢查，監(jiān)測(cè)腸道恢復(fù)情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便異常需及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪中需排查克羅恩病、腸道腫瘤等潛在病因，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。

腸套疊復(fù)發(fā)患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然改變體位。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但急性發(fā)作期禁止按壓。保持適度溫水?dāng)z入維持電解質(zhì)平衡，記錄每日排便性狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便或腹脹加重，須立即就醫(yī)排除腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腸套疊能睡整夜覺嗎？
    回答：腸套疊，主要是以腹部絞痛為基礎(chǔ)，通常不可能會(huì)整個(gè)晚上都可以睡午覺的，因?yàn)楦共拷g痛會(huì)嚴(yán)重的影響小孩子的深度睡眠，而且如果是還伴發(fā)腹痛，尿血，惡心干嘔的情況，那么是高度懷疑腸套疊的，應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院做有關(guān)的仔細(xì)檢查以診斷，通常可以腹平片或者腹部CT。
    寶寶腹瀉會(huì)得腸套疊嗎
    回答：腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節(jié)律紊亂，導(dǎo)致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內(nèi)引發(fā)了腸梗阻的癥狀，具體表現(xiàn)為如嘔吐、腹痛、血便，查體可以見到腹部包塊，聽診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒，繼發(fā)性腸套疊則多見于成人。而腹瀉是最常見的導(dǎo)致腸套疊的病因之一，包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細(xì)菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?；顫姷膵雰和蝗恢g出現(xiàn)不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀，就要考慮腸套疊的可能，帶寶寶及時(shí)去醫(yī)院就診。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理呢？
    回答：腸套疊的術(shù)后護(hù)理非常關(guān)鍵，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)實(shí)施。主要留意是飲食護(hù)理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養(yǎng)豐富為宜，如雞蛋羹、爛面等，不要吃得過飽。另外，還應(yīng)留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對(duì)孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊，所以說(shuō)必須要給整整量的維生素和營(yíng)養(yǎng)成分。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食要清淡易消化，盡量多吃軟食，少吃生冷食物。
    4歲兒童腸套疊的癥狀？
    回答：腸套疊的話就是指有一段腸管套餐在其他相連的腸管上，然后就是導(dǎo)致了腸內(nèi)發(fā)生梗阻，癥狀就是有腹痛，惡心，嘔吐等等的，兒童的話就是會(huì)出現(xiàn)孩子大哭，煩躁不安等等的反應(yīng)的，這個(gè)病的話一定要及時(shí)進(jìn)行治療的，否則后果很累險(xiǎn)。腸套疊的癥狀就是比較多的，比如說(shuō)腹痛、嘔吐和果醬般血便，并且空氣或鋇劑灌腸X線檢查可見空氣或鋇劑在套疊處受阻等等的，如果確診的話，一定是需要及時(shí)進(jìn)行治療的，并避免耽誤了病情。
    如何診斷腸套疊
    回答：腸套疊發(fā)生以后，小孩他主要是表現(xiàn)為腹痛，嘔吐或果醬樣便，這個(gè)時(shí)候我們就要就診看醫(yī)生，他首先要做一個(gè)基本的體檢，有時(shí)候會(huì)在小孩的腹部，能夠觸及到包塊，我們可以同時(shí)查大便的常規(guī)，還可以做B超，腹部CT，最后我們也可以做空氣灌腸，空氣灌腸既是診斷腸套疊的一個(gè)方法，同時(shí)也是一個(gè)治療的手段。
    腸套疊可以用肚臍貼嗎
    回答：腸套疊一般可以用肚臍貼，不過效果是因人而異的，不能夠一概而論，也應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診進(jìn)行詳細(xì)檢查，選擇合適方法治療。如果孩子出現(xiàn)拉肚子腹瀉、腹部疼痛，可以進(jìn)行大便常規(guī)化驗(yàn)，排除感染性腹瀉，也應(yīng)該大量飲水，避免出現(xiàn)脫水，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可以到醫(yī)院就診進(jìn)行補(bǔ)液治療，還要掌握正確喂養(yǎng)孩子方法。
    腸套疊好了為什么還嘔吐
    回答：腸套疊最常見的治療方法就是灌腸救治了，但灌腸救治會(huì)致使胃部的不適引起干嘔癥狀。在做完灌腸救治后腸道還在復(fù)位中否者斷然不可排便要仔細(xì)觀察至少八小時(shí)約莫，過早排便會(huì)引發(fā)患者腹痛再次出現(xiàn)干嘔癥狀的再次出現(xiàn)，并且在徹底恢復(fù)期間要辦到飲食清淡不能夠吃過涼太過刺激的食物，如果發(fā)覺干嘔嚴(yán)重并含有腹痛要及時(shí)到醫(yī)院復(fù)檢。需求注意睡眠要充足，一定要放松，避免情緒緊張。
    腸套疊b超能看出來(lái)嗎
    回答：腸套疊的主要表現(xiàn)是腹痛，嘔吐，大便出血，面色蒼白等現(xiàn)象。腸套疊會(huì)引起腸梗阻，腸腔積氣的情況，需要去醫(yī)院通過B超檢查明確治療，如果B超提示腸管無(wú)異常聲像就可以基本排除，不是腸套疊，不需過于擔(dān)心。B超要是有異常的情況，就需要觀察變化。如果腹痛很嚴(yán)重，還應(yīng)該繼續(xù)復(fù)查B超，做透視，觀察變化。如果擔(dān)心誤診可以做消化道造影檢查進(jìn)一步確定。醫(yī)院的這個(gè)醫(yī)療設(shè)備，腸套疊b超是完全能看出來(lái)的。平常需要吃果，多喝熱水。肚子注意不要著涼了，避免情況持續(xù)惡化。
    腸套疊會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎
    回答：腸套疊是會(huì)反復(fù)發(fā)作的。腸套疊分為兩種，一種是單純性的腸套疊，主要是發(fā)生在一歲以下的嬰兒身上。因?yàn)槟c套充氣復(fù)位或者水壓灌腸復(fù)位之后會(huì)處于水腫的狀態(tài)。這時(shí)候腸管比較僵硬，腸管一蠕動(dòng)就很容易復(fù)發(fā)。另一種是腸道畸形造成的腸套疊，復(fù)發(fā)的幾率比正常的腸管復(fù)發(fā)率還要高一些，這種時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，可以通過腸鏡檢查一下是否存在解剖變異。
    腸套疊有哪些種類
    回答：腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸管的管腔內(nèi)，這種情況是我們普外科或者是腹部外科里面，經(jīng)常見到的一種急腹癥，它一般發(fā)生在小孩比較多見，腸套疊一般分為三種類型，一種就是小腸小腸型，第二種就是小腸結(jié)腸型，第三種就是結(jié)腸結(jié)腸型。
    腸套疊的癥狀有哪些
    回答：腸套疊的癥狀是有規(guī)律的、陣發(fā)性腹痛，腹痛，伴有腹脹，可以在腹部觸摸到臘腸樣包塊，隨著病程進(jìn)展可以出現(xiàn)嘔吐、血便改變，如果發(fā)現(xiàn)以上情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。如果病情相對(duì)較輕，可以在X光線下進(jìn)行空氣灌腸，如果孩子嘔吐，大便像果醬一樣，通常是絞痛和腸套疊。
    腸套疊嗜睡嗎?
    回答：腸套疊這方面一般來(lái)說(shuō)，其主要的癥狀表現(xiàn)是腹部出現(xiàn)非常明顯的絞痛脹氣，并且有可能會(huì)出現(xiàn)不能排氣。此類問題。多數(shù)可能與運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或者是一些外力外傷等因素所誘發(fā)的。一旦出現(xiàn)，就需要到胃腸外科進(jìn)一步就診，必要時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。而此類問題一般不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嗜睡。
    腸套疊會(huì)放屁嗎？
    回答：腸套疊的小孩有的可以再次出現(xiàn)胡說(shuō)八道，但是明顯的增加，腸套疊再次發(fā)生之后可以再次出現(xiàn)血便。這種情況多再次發(fā)生于兒童時(shí)期，再次發(fā)生腸套疊之后，小孩可以再次出現(xiàn)明顯的腹痛，小孩因?yàn)榻^不會(huì)說(shuō)可能會(huì)只會(huì)表現(xiàn)出為哭啼，再次出現(xiàn)此種情況必須及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，以免再次發(fā)生腸管化膿傷及性命。需要聲明注意不能暴飲暴食，不能吃一些刺激性大的食物，更不能抽煙喝酒。
    腸套疊怎么調(diào)理
    回答：腸套疊指的是一段腸管套入相連腸腔內(nèi)的情況，一般輕度的腸套疊的癥狀不明顯，但是對(duì)于嚴(yán)重的腸套疊是可以出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹部包塊及便血的情況。對(duì)于腸套疊，可以采取往腸管內(nèi)注入空氣及鋇劑灌腸復(fù)位，但是如果出現(xiàn)腸壞死或者復(fù)位不成功的情況下，是需要采取手術(shù)治療，但是具體的手術(shù)治療方式，需要結(jié)合手術(shù)中探查的情況決定。如果出現(xiàn)腸壞死的情況，必要時(shí)需要采取壞死腸管部分切除、腸造瘺及腸吻合術(shù)治療的。同時(shí)需要保持患者大便通暢，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的可能性。
    腸套疊早期多久疼一次
    回答：腸套疊是嬰幼兒患者比較常見的一種腸道疾病，多與發(fā)育不全有關(guān)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛、便血，有時(shí)可在腹部觸到腫大的包塊。至于間隔多久疼一次，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和患兒的身體狀況來(lái)決定。程度比較輕，患兒體質(zhì)比較好，可能只是偶爾的疼一次，不易被察覺。如果癥狀嚴(yán)比較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，疼痛就會(huì)比較明顯或者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛。這時(shí)候就需要給予積極的治療，以免發(fā)生腸道的壞死，形成腹膜炎的情況。之后定期復(fù)查就可以。
    我寶寶是不是得了腸痙攣或者是腸套疊
    回答：肚子不舒服不一定就是腸痙攣或者是腸套疊，有可能只是說(shuō)吃壞了肚子，或者是肚子著了涼，所以在沒專業(yè)醫(yī)生證明的時(shí)候，不要盲目下結(jié)論，只會(huì)給自己增強(qiáng)太大的心理壓力，最好的行為就是及時(shí)得帶孩子去醫(yī)院互相配合醫(yī)生詳細(xì)的仔細(xì)檢查，再根據(jù)結(jié)果對(duì)癥救治，才可以盡早的減低孩子的痛苦。特別注意不要吃高脂肪高熱量的食物，不要吃寒涼燒烤類的食物。
    腸套疊術(shù)后怎樣護(hù)理
    回答：腸套疊主要發(fā)生在嬰幼兒時(shí)期。因孩子無(wú)法表達(dá)，術(shù)后護(hù)理需要特別注意觀察胃管、引流管是否通暢;注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染;注意手術(shù)切口部位的清潔等。腸套疊一旦發(fā)生需要及時(shí)就醫(yī)。如果保守治療無(wú)效，需要果斷手術(shù)治療，進(jìn)行切除套疊部位腸管，斷端吻合。故而術(shù)后需要3-4天持續(xù)的胃腸減壓，無(wú)法進(jìn)食，需要保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，防止水電解質(zhì)平衡紊亂。同時(shí)需要詳細(xì)記錄各個(gè)引流管引流液體的量和顏色，如果異常需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。另外，需要觀察患兒胃腸道蠕動(dòng)情況，是否有排氣、排便。最后需要保持傷口清潔，避免感染。
    腸套疊手術(shù)后幾天能好
    回答：腸套疊的手術(shù)，術(shù)后的恢復(fù)情況，主要還是看患者的身體素質(zhì)，以及疾病的嚴(yán)重程度。因?yàn)檫@種手術(shù)多發(fā)生在嬰幼兒身上，同時(shí)數(shù)中可能出現(xiàn)腸管的壞死，而需要進(jìn)行腸管切除后，再進(jìn)行腸管的吻合，所以一般手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間都相對(duì)較長(zhǎng)一些，大多數(shù)的嬰幼兒進(jìn)行這一類手術(shù)術(shù)后如果沒有并發(fā)癥的話，一般需要三周左右才能出院。如果是成年人的話，這種手術(shù)就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小一些，一般術(shù)后兩周左右就能出院，但術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間可能需要一個(gè)月。
    腸套疊會(huì)引發(fā)腹痛是真的嗎
    回答：腸套疊的時(shí)候是有可能引起腹痛的。腸套疊是腸管的一部分套入鄰近腸管內(nèi)的現(xiàn)象，多見于嬰幼兒，常見的原因包括小腸和大腸交界區(qū)發(fā)育不完全，腸炎，呼吸道感染都有可能發(fā)生腸套疊。當(dāng)本病發(fā)病的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛、惡心、嘔吐、果醬樣便、腹部有腫塊、小兒哭鬧不止等。腸套疊是一種急腹癥，若不及時(shí)的治療會(huì)發(fā)生腸壁水腫充血，腸腔變窄，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引起腸管壞死。腸套疊自動(dòng)復(fù)位的可能性非常小，建議立即到醫(yī)院外科就診，避免病情加重。
    嬰兒腸套疊多久哭一次
    回答：腸套疊主要是指一段腸管套入另一段腸管中，多與發(fā)育不全有關(guān)，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹痛、便血，有時(shí)可在腹部觸到腫大的包塊。由于嬰幼兒缺乏表達(dá)能力，生活中如患兒出現(xiàn)哭鬧、拒食等表現(xiàn)時(shí)需高度警惕。至于多久哭一次，需要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和患兒的身體狀況來(lái)決定。程度比較輕，患兒體質(zhì)比較好，可能只是偶爾的疼一次，即使偶有哭鬧也不易被察覺。如果癥狀嚴(yán)比較嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，疼痛就會(huì)比較明顯?；純簳?huì)出現(xiàn)哭鬧不止的情況，需要積極的給予處理，以免造成腸管壞死等情況。
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