蕁麻疹疾病的癥狀
關(guān)鍵詞：#麻疹
蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑，伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或全身癥狀。蕁麻疹可分為急性與慢性兩類，其癥狀表現(xiàn)與誘因存在差異，需結(jié)合具體病程及伴隨癥狀綜合判斷。
1、風(fēng)團(tuán)
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛性隆起于皮面的水腫性團(tuán)塊，邊緣清晰，呈淡紅色或蒼白色，大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退，但可能反復(fù)發(fā)作。該癥狀與皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加有關(guān)。急性蕁麻疹患者風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)，而慢性蕁麻疹可能持續(xù)6周以上。
2、瘙癢
蕁麻疹患者常伴隨劇烈瘙癢，程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn)，夜間可能加重，影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能誘發(fā)新的風(fēng)團(tuán)或繼發(fā)皮膚感染。瘙癢機(jī)制與組胺刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)，使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可緩解癥狀。
3、紅斑
皮膚紅斑多與風(fēng)團(tuán)伴隨出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊界不清的片狀紅色斑疹，按壓可褪色。紅斑由局部血管擴(kuò)張充血引起，可能融合成大片狀，常見(jiàn)于軀干、四肢等部位。部分患者紅斑消退后遺留暫時(shí)性色素沉著，可能與炎癥后反應(yīng)有關(guān)。
4、血管性水腫
約半數(shù)蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為皮下疏松組織（如眼瞼、口唇、外陰）突發(fā)腫脹，質(zhì)地較硬，按壓無(wú)凹陷。腫脹可持續(xù)72小時(shí)，可能伴疼痛或灼熱感。嚴(yán)重喉頭水腫可導(dǎo)致呼吸困難，需緊急就醫(yī)。該癥狀與深層血管通透性增加相關(guān)，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合抗組胺藥治療。
5、全身癥狀
部分急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、腹痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。這些癥狀多由系統(tǒng)性組胺釋放或過(guò)敏原全身反應(yīng)引起，常見(jiàn)于食物、藥物過(guò)敏或感染誘發(fā)的蕁麻疹。需監(jiān)測(cè)血壓、呼吸等生命體征，必要時(shí)使用腎上腺素注射液搶救。
蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過(guò)敏原如海鮮、花粉、塵螨等，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。洗澡水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化有助于醫(yī)生診斷。慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。
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