兒童鼻炎早晚鼻涕多可能與過(guò)敏、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激、免疫功能低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀?？赏ㄟ^(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制、手術(shù)治療等方式緩解。

1、過(guò)敏

過(guò)敏性鼻炎是兒童鼻涕多的常見(jiàn)原因，多由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原誘發(fā)?；純航佑|過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、腺體分泌增多，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕及鼻癢。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)清潔，定期清洗床品，避免使用地毯。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片緩解癥狀，長(zhǎng)期管理建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并采取回避措施。

2、感染

病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻涕分泌增多，初期為清涕，后期可能轉(zhuǎn)為膿涕。兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在季節(jié)交替時(shí)易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等侵襲。癥狀常伴隨發(fā)熱、咽痛，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫并保證充足水分?jǐn)z入。醫(yī)生可能開(kāi)具生理性海水鼻腔噴霧、小兒氨酚黃那敏顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄裟撎槌掷m(xù)超過(guò)10天需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

腺樣體肥大、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)阻礙鼻腔通氣引流，導(dǎo)致分泌物滯留。患兒常有張口呼吸、睡眠打鼾表現(xiàn)，長(zhǎng)期可能影響頜面發(fā)育。輕度肥大可通過(guò)布地奈德鼻噴霧劑減輕水腫，嚴(yán)重者需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子睡眠質(zhì)量，定期進(jìn)行耳鼻喉科檢查，避免繼發(fā)中耳炎等并發(fā)癥。

4、環(huán)境刺激

冷空氣、煙霧、香水等物理化學(xué)刺激可直接引發(fā)鼻黏膜高反應(yīng)性。冬季清晨或夜間溫度驟變時(shí)癥狀明顯，鼻涕多為透明黏稠狀。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右，外出時(shí)給孩子佩戴口罩防護(hù)。生理鹽水鼻腔沖洗能有效清除刺激物，必要時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液改善通氣，但連續(xù)使用不超過(guò)3天。

5、免疫功能低下

營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏或先天免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)反復(fù)鼻部癥狀。這類(lèi)兒童往往伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。除對(duì)癥治療外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，可遵醫(yī)囑使用脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子發(fā)作頻率，避免過(guò)度使用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能篩查。

日常護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%，每日用37℃生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食中增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜，避免食用冰冷或辛辣食物刺激黏膜。觀察鼻涕顏色變化，若出現(xiàn)黃綠色膿涕伴頭痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。鼓勵(lì)兒童進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但霧霾天應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。定期更換枕頭除螨，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏原載體。