肱骨骨折兩個(gè)月后可通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)模擬等方式逐步恢復(fù)功能。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、病理性骨折或重復(fù)應(yīng)力損傷等因素引起。

1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，由康復(fù)師或家屬幫助完成肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的屈伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止關(guān)節(jié)僵硬?？墒褂肅PM機(jī)輔助訓(xùn)練，每日2-3組，每組10-15次。注意動(dòng)作輕柔，避免引起疼痛。若出現(xiàn)局部腫脹或皮膚發(fā)紅需暫停。

2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練

骨折初步愈合后，可進(jìn)行健側(cè)輔助下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。如用健側(cè)手托住患側(cè)前臂完成肘關(guān)節(jié)屈曲，或借助彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外展。訓(xùn)練強(qiáng)度以輕微酸脹為宜，避免突然發(fā)力?？膳浜蠠岱缶徑?a href="http://m.international-tax-support.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉緊張。

3、抗阻力訓(xùn)練

骨折線模糊后逐步加入抗阻練習(xí)。使用1-2kg啞鈴進(jìn)行肩前平舉、側(cè)平舉，或彈力帶抗阻屈肘。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷預(yù)防水腫。骨質(zhì)疏松患者應(yīng)減少負(fù)重，改為等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、功能性訓(xùn)練

模擬梳頭、系扣子、持物等日常功能動(dòng)作，增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。可進(jìn)行投擲海綿球、推墻練習(xí)等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練。訓(xùn)練中保持軀干穩(wěn)定，避免代償性聳肩。出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或卡頓需及時(shí)評(píng)估。

5、日常生活活動(dòng)模擬

逐步恢復(fù)刷牙、吃飯、穿衣等自理能力，從單手輔助過(guò)渡到完全自主完成。建議使用加長(zhǎng)柄器具輔助，避免患肢過(guò)度前伸或負(fù)重。洗澡時(shí)注意防滑，必要時(shí)使用吊帶保護(hù)。

康復(fù)期間需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。飲食應(yīng)保證每日500ml牛奶或等量鈣制品攝入，配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持功能位，禁止側(cè)臥壓迫骨折部位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度倒退或異常聲響，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。