直腸炎和痔瘡的區(qū)別

博禾醫(yī)生
直腸炎和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,痔瘡則是肛門(mén)靜脈叢曲張形成的血管團(tuán)。
直腸炎病變集中在直腸黏膜層,可能累及直腸全段或局部;痔瘡發(fā)生在肛門(mén)齒狀線附近,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。直腸炎多由感染、免疫異常或放射性損傷引起,痔瘡主要與久坐、便秘等導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān)。
直腸炎主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重、黏液膿血便,可能伴隨下腹隱痛;痔瘡常見(jiàn)癥狀為便后滴血、肛門(mén)腫物脫出及瘙癢疼痛,出血多為鮮紅色且與糞便分離。直腸炎患者可能出現(xiàn)全身癥狀如低熱,痔瘡?fù)ǔo(wú)全身表現(xiàn)。
直腸炎需通過(guò)腸鏡觀察黏膜充血水腫、糜爛等改變,可能需活檢確診;痔瘡?fù)ㄟ^(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡即可發(fā)現(xiàn)靜脈團(tuán)塊,腸鏡檢查主要用于排除其他疾病。直腸炎患者糞便檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,痔瘡患者糞便常規(guī)多正常。
直腸炎需針對(duì)病因使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需激素治療;痔瘡以改善排便習(xí)慣為主,可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,Ⅲ度以上痔瘡需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
直腸炎可能反復(fù)發(fā)作并進(jìn)展為潰瘍性直腸炎,需長(zhǎng)期管理;痔瘡?fù)ㄟ^(guò)規(guī)范治療多能有效控制,但易復(fù)發(fā)。直腸炎患者需定期腸鏡監(jiān)測(cè),痔瘡術(shù)后需注意肛門(mén)功能鍛煉。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免辛辣刺激食物。直腸炎患者需記錄排便情況,痔瘡患者應(yīng)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)。兩類疾病都可能影響生活質(zhì)量,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸科就診,避免自行用藥延誤病情。
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