寶寶乳糖不耐受跟蛋白質過敏區(qū)別

博禾醫(yī)生
寶寶乳糖不耐受與蛋白質過敏是兩種不同的消化系統(tǒng)問題,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)和飲食管理方式。乳糖不耐受由乳糖酶缺乏導致,表現(xiàn)為胃腸不適;蛋白質過敏是免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白的異常反應,可能引發(fā)皮膚或呼吸道癥狀。
乳糖不耐受是因小腸缺乏乳糖酶,無法分解母乳或奶粉中的乳糖,屬于消化酶缺陷問題。蛋白質過敏則是免疫系統(tǒng)將牛奶中的酪蛋白或乳清蛋白誤判為有害物質,觸發(fā)IgE介導的過敏反應,屬于免疫異常。
乳糖不耐受癥狀集中于胃腸系統(tǒng),如腹瀉、腹脹、腸鳴,便便呈酸臭味且?guī)菽?。蛋白質過敏除腹痛、嘔吐外,常伴隨濕疹、蕁麻疹等皮膚癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)喘息或過敏性休克。
乳糖不耐受癥狀多在進食后30分鐘至2小時出現(xiàn),與乳糖量正相關。蛋白質過敏反應更快,部分寶寶在攝入后數(shù)分鐘內即出現(xiàn)口周紅腫,遲發(fā)型過敏也可能在24小時后顯現(xiàn)癥狀。
乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗或大便還原糖檢測確診。蛋白質過敏需結合血清特異性IgE檢測、皮膚點刺試驗或食物回避-激發(fā)試驗,家長需記錄詳細飲食日志輔助判斷。
乳糖不耐受寶寶可選擇低乳糖配方奶粉或補充乳糖酶,酸奶等發(fā)酵乳制品耐受性較好。蛋白質過敏需嚴格回避牛奶蛋白,深度水解或氨基酸配方奶粉是主要替代方案,家長需仔細閱讀食品標簽避免交叉污染。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)持續(xù)不適時應及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因。日常喂養(yǎng)需注意觀察癥狀變化,乳糖不耐受寶寶可少量多次喂食,蛋白質過敏寶寶添加輔食時應從低敏食物開始。兩種情況均需保證營養(yǎng)均衡,必要時在醫(yī)生指導下使用特殊醫(yī)學用途配方食品。
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