兒童蕁麻疹癥狀及原因
博禾醫(yī)生
兒童蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢,可能由食物過敏、感染、物理刺激等因素引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團,伴有明顯瘙癢,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫或呼吸困難。
兒童蕁麻疹可能與食物過敏有關(guān),常見致敏食物包括雞蛋、牛奶、海鮮等。攝入后數(shù)分鐘至2小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚風(fēng)團,可能伴隨口唇腫脹或胃腸不適。治療需立即停止可疑食物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重時需注射腎上腺素。
病毒或細菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,如呼吸道感染、腸道感染等?;純撼L(fēng)團外可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。需針對原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗細菌感染,同時配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可導(dǎo)致蕁麻疹。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)線狀或局限性風(fēng)團,避免誘因后多可緩解。建議家長避免患兒暴露于極端溫度環(huán)境,瘙癢明顯時可使用地奈德乳膏局部涂抹。
青霉素類、頭孢類抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物性蕁麻疹。用藥后迅速出現(xiàn)全身性風(fēng)團,可能伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛。家長需立即停用可疑藥物,就醫(yī)后可能需更換為阿奇霉素干混懸劑等替代藥物,并口服潑尼松龍片控制過敏反應(yīng)。
部分患兒存在遺傳性血管性水腫等遺傳因素,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚及黏膜水腫。此類患兒需避免劇烈運動等誘因,急性發(fā)作時可使用凍干人C1酯酶抑制劑,日常預(yù)防可口服氨甲環(huán)酸片。
家長應(yīng)記錄患兒發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原。保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等嚴重過敏癥狀,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患兒需定期復(fù)診,長期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
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