疥瘡引起陰囊長紅疙瘩

博禾醫(yī)生
疥瘡引起的陰囊紅疙瘩通常由疥螨寄生皮膚導(dǎo)致,表現(xiàn)為劇烈瘙癢的紅色丘疹或結(jié)節(jié)。疥瘡是一種傳染性皮膚病,需及時就醫(yī)進行藥物治療和環(huán)境消毒。
疥螨通過直接皮膚接觸傳播,在陰囊等皮膚薄嫩處鉆入角質(zhì)層產(chǎn)卵。典型癥狀為夜間加重的瘙癢,伴隨針尖大小的紅色丘疹??勺襻t(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑或克羅米通乳膏進行局部殺蟲治療,同時需煮沸消毒貼身衣物。
疥螨分泌物和排泄物可引發(fā)Ⅳ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致陰囊出現(xiàn)綠豆大小的紅色結(jié)節(jié)?;颊呖赡馨橛凶ズ酆屠^發(fā)感染。除殺蟲治療外,可配合使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重者需短期外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥。
搔抓可能導(dǎo)致陰囊皮膚破損,繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。表現(xiàn)為紅疙瘩化膿、滲出結(jié)痂。需在殺蟲治療基礎(chǔ)上加用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進行抗感染,出現(xiàn)發(fā)熱時需口服頭孢氨芐膠囊。
部分患者陰囊可形成3-5毫米的暗紅色硬結(jié),持續(xù)數(shù)月不消退。這與機體對疥螨抗原的過度免疫反應(yīng)有關(guān)。除規(guī)范殺蟲外,可局部注射曲安奈德注射液或外用糖皮質(zhì)激素類藥膏促進結(jié)節(jié)消退。
不當(dāng)使用殺蟲藥物可能刺激陰囊皮膚,出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。需停用可疑藥物,改用溫和的疥瘡治療方案,必要時短期使用地奈德乳膏。建議用藥前在耳后做小面積試用測試。
患者需每日更換消毒的純棉內(nèi)衣,避免抓撓防止皮損擴散。家庭成員應(yīng)同步接受排查和治療,使用60℃以上熱水清洗床單被套并暴曬。治療期間禁止與他人密切接觸,癥狀完全消失后仍需堅持用藥1-2周以殺滅新孵化的幼蟲。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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