神經性厭食癥的核心癥狀為哪些

博禾醫(yī)生
神經性厭食癥的核心癥狀包括刻意限制進食、對體重增長的強烈恐懼、體像障礙、過度運動及伴隨的生理功能紊亂。神經性厭食癥是一種以病理性怕胖和刻意追求低體重為特征的精神障礙,需及時干預以避免嚴重并發(fā)癥。
患者長期嚴格限制熱量攝入,常采用極端節(jié)食、拒絕高熱量食物或僅進食極少量低熱量食物。部分患者可能偽裝進食后催吐,或濫用瀉藥、利尿劑。這種行為導致體重顯著低于正常范圍,可能引發(fā)營養(yǎng)不良、電解質紊亂等。
即使體重已明顯偏低,患者仍對體重增加表現(xiàn)出病理性恐懼,常伴有對食物的焦慮。這種恐懼可能源于對體型失控的擔憂,或錯誤認知“瘦即健康”。部分患者會頻繁稱重,輕微體重波動即可引發(fā)強烈情緒反應。
患者對自身體型的感知嚴重扭曲,即使骨瘦如柴仍堅信自己肥胖。這種認知偏差常伴隨對特定身體部位的過度關注,如腹部、大腿等。體像障礙是維持進食限制行為的關鍵心理因素,需通過心理治療糾正。
患者可能強迫性進行高強度運動以消耗熱量,如長時間跑步、重復性鍛煉,甚至在虛弱狀態(tài)下仍堅持運動。這種行為易導致肌肉損傷、關節(jié)勞損或心血管負擔,需通過行為干預逐步調整。
長期營養(yǎng)不良可導致閉經、低血壓、心動過緩、骨質疏松等。部分患者出現(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)、體溫調節(jié)異常。嚴重者可因電解質失衡引發(fā)心律失常,甚至多器官衰竭,需緊急醫(yī)療支持。
神經性厭食癥患者需在專業(yè)團隊指導下進行營養(yǎng)康復和心理治療,家屬應避免對體重或飲食的強制性批評,轉而提供穩(wěn)定的情感支持。逐步建立規(guī)律飲食計劃,結合認知行為療法改善體像認知,必要時使用奧氮平片、鹽酸氟西汀膠囊等藥物輔助治療。定期監(jiān)測電解質和器官功能,預防不可逆損害。
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