良性胃腫瘤切除是大手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
良性胃腫瘤切除是否屬于大手術(shù)需根據(jù)腫瘤大小、位置及手術(shù)方式?jīng)Q定,多數(shù)情況下屬于中等規(guī)模手術(shù)。
對于體積較小且位置表淺的良性胃腫瘤,通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,僅需在胃黏膜層或漿膜層進(jìn)行局部切除,術(shù)后恢復(fù)較快,住院時間通常為3-5天。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、腹腔鏡胃楔形切除術(shù)等,術(shù)中出血量一般不超過50毫升,患者術(shù)后1-2周可恢復(fù)正常飲食。
當(dāng)腫瘤直徑超過3厘米或位于賁門、幽門等特殊部位時,可能需開腹行胃部分切除術(shù)。這類手術(shù)涉及胃壁全層切除及消化道重建,手術(shù)時間延長至2-4小時,術(shù)中需留置胃管和腹腔引流管,術(shù)后存在5-7天的禁食期。對于多發(fā)性胃間質(zhì)瘤或巨大平滑肌瘤,有時需聯(lián)合周圍淋巴結(jié)清掃,此時手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后并發(fā)癥概率會相應(yīng)增加。
術(shù)后應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再至普食,避免辛辣刺激及堅硬食物。定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。若采用腹腔鏡手術(shù),需保持穿刺孔清潔干燥,觀察有無滲液或感染跡象。無論采用何種術(shù)式,術(shù)后均需按醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
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