胸部肋骨斷了怎么辦

博禾醫(yī)生
胸部肋骨斷裂可通過臥床休息、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、胸帶固定、手術治療等方式處理。肋骨斷裂通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、腫瘤轉(zhuǎn)移、運動損傷等原因引起。
單純性肋骨骨折無移位時,需絕對臥床2-4周以減輕胸廓活動。選擇硬板床半臥位姿勢,用軟枕支撐背部避免側(cè)臥壓迫患處。期間禁止提重物及突然轉(zhuǎn)身動作,咳嗽時需用手按壓骨折部位減少震動。若出現(xiàn)氣促或疼痛加重需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕呼吸抑制風險。藥物鎮(zhèn)痛需配合冰敷患處,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。
每日進行3-5次腹式呼吸訓練防止肺部感染,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹肌??墒褂煤粑柧毱鬏o助,每次10-15分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整訓練強度。
多根肋骨骨折時使用彈性胸帶外固定,從骨折處下方開始螺旋形向上纏繞,松緊度以能插入兩指為宜。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況,每日松開2次進行皮膚護理。胸帶通常需持續(xù)使用4-6周。
開放性骨折或合并血氣胸時需行肋骨內(nèi)固定術,常用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器。術后需留置胸腔閉式引流管3-5天,配合使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染??祻推趹苊鈩×疫\動3個月以上。
康復期間需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于80克,配合維生素D3軟膠囊促進鈣質(zhì)吸收。6周內(nèi)禁止進行擴胸運動及負重活動,定期復查X線觀察愈合情況。睡眠時建議使用45度斜坡臥位減輕胸部壓力,咳嗽或打噴嚏時需用手護住患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆應及時就診。
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