玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥反應(yīng)、出血、視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等方式診斷。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感等癥狀，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸分解為液體。這種情況多發(fā)生于中老年人，通常表現(xiàn)為少量點(diǎn)狀或線狀漂浮物，無(wú)須特殊治療。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀，若影響視力可考慮玻璃體激光消融術(shù)。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，可能引發(fā)環(huán)形或蛛網(wǎng)狀混濁。常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者，可能伴隨閃光感。確診后需定期復(fù)查，若出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收。

3、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等眼內(nèi)疾病會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成塵狀混濁?；颊呖赡馨橛醒奂t、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片，同時(shí)可局部注射曲安奈德注射液控制炎癥。

4、出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或眼外傷引起的玻璃體積血，可導(dǎo)致團(tuán)塊狀混濁。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊止血，出血穩(wěn)定后使用普羅碘銨注射液促進(jìn)吸收。反復(fù)出血者需行玻璃體切割術(shù)，術(shù)后配合血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)。

5、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜血管阻塞或視網(wǎng)膜裂孔可能誘發(fā)玻璃體混濁。這類患者需緊急處理原發(fā)病，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，視網(wǎng)膜靜脈阻塞需注射雷珠單抗注射液。合并視網(wǎng)膜脫離時(shí)需盡快手術(shù)復(fù)位。

玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，高度近視者需定期檢查眼底。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，控制血糖血壓在正常范圍。若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損等變化須立即就診，避免揉眼或自行使用眼藥水。