先天性白內(nèi)障18能治好嗎

博禾醫(yī)生
先天性白內(nèi)障18歲患者通常能通過手術(shù)治療改善視力。先天性白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙,早期干預(yù)對視力發(fā)育至關(guān)重要。
超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入是主要治療方式。手術(shù)通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,植入人工晶狀體替代原有屈光功能。術(shù)后需配合視力訓(xùn)練,部分患者可能需二次調(diào)整晶狀體度數(shù)。
對于暫未手術(shù)或術(shù)后殘留屈光問題,可驗配角膜接觸鏡或框架眼鏡。高度近視或散光患者需特殊設(shè)計的硬性透氣性角膜接觸鏡,需定期復(fù)查避免角膜缺氧等并發(fā)癥。
若幼年期未及時干預(yù)可能導(dǎo)致弱視,18歲后需進(jìn)行強化視覺訓(xùn)練。包括遮蓋療法、紅光刺激儀及精細(xì)目力訓(xùn)練,需在專業(yè)視光師指導(dǎo)下長期堅持。
術(shù)后可能發(fā)生后發(fā)性白內(nèi)障、青光眼或視網(wǎng)膜脫離。后發(fā)性白內(nèi)障可通過YAG激光切開后囊處理,青光眼需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓,視網(wǎng)膜脫離需及時行玻璃體切割術(shù)。
約30%先天性白內(nèi)障與遺傳相關(guān),建議進(jìn)行基因檢測。常染色體顯性遺傳患者生育時有50%概率遺傳給后代,可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)阻斷遺傳鏈。
術(shù)后需終身隨訪,每半年檢查眼壓、眼底及人工晶狀體位置。避免劇烈運動撞擊眼部,強光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)物質(zhì),保持血糖血壓穩(wěn)定以延緩眼底病變。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛需立即就醫(yī)。
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