踝部扭傷后遺癥可能引發(fā)慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉萎縮和活動受限等危害。踝部扭傷后遺癥通常由韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊損傷、軟骨磨損、神經(jīng)壓迫和炎癥反應(yīng)等因素引起，可通過康復訓練、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)修復等方式干預。

1、慢性疼痛

踝部扭傷后未徹底修復可能導致局部慢性炎癥，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛或刺痛。疼痛常在活動后加重，可能伴隨踝關(guān)節(jié)腫脹和局部皮溫升高。慢性疼痛會影響日常行走和運動能力，長期存在可能誘發(fā)代償性步態(tài)異常。針對此類情況，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥，同時結(jié)合超聲波治療促進組織修復。

2、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

外側(cè)副韌帶損傷后松弛會導致踝關(guān)節(jié)機械穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為反復崴腳和關(guān)節(jié)錯動感。關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能加速軟骨磨損，增加二次損傷概率。患者上下樓梯或不平路面時易出現(xiàn)突發(fā)性踝內(nèi)翻，嚴重時可能伴發(fā)韌帶完全斷裂?？祻头桨赴韫羌∪簭娀柧?、平衡墊練習和功能性踝關(guān)節(jié)支具保護，必要時需進行韌帶重建手術(shù)。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

反復扭傷造成的關(guān)節(jié)面應(yīng)力異?？蓪е萝浌峭嘶?，早期表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，后期出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和活動彈響。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄和骨贅形成。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎進展后可能需進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護劑，晚期病例可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)或置換術(shù)。

4、肌肉萎縮

長期制動或疼痛回避會導致腓骨長短肌和脛骨前肌廢用性萎縮，表現(xiàn)為小腿圍度減小和肌力下降。肌肉萎縮會進一步削弱關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性，形成惡性循環(huán)?？祻椭委熜柩驖u進進行抗阻訓練，如彈力帶足外翻練習、提踵訓練等，配合電刺激療法激活肌肉收縮。

5、活動受限

關(guān)節(jié)粘連和軟組織攣縮可能導致背屈或跖屈角度喪失，影響下蹲、跑步等動作完成。長期活動受限可能繼發(fā)跟腱短縮和足弓結(jié)構(gòu)改變。物理治療包括關(guān)節(jié)松動術(shù)、動態(tài)拉伸和水中運動療法，嚴重粘連可能需麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

踝部扭傷后應(yīng)盡早進行規(guī)范治療，傷后48小時內(nèi)遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢）。恢復期避免過早負重，可進行非負重狀態(tài)下的踝泵運動促進血液循環(huán)。日常選擇鞋幫較高的運動鞋提供支撐，運動前充分熱身并加強本體感覺訓練。若持續(xù)存在腫脹疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，建議及時至骨科或運動醫(yī)學科就診，通過MRI評估韌帶損傷程度，必要時進行手術(shù)修復。