彌漫性肝病變是指肝臟組織在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)廣泛、均勻或不均勻的異常改變，可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病或藥物性肝損傷等疾病引起。需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和病史進(jìn)一步明確病因。

1、脂肪肝

脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積導(dǎo)致的病變，常見于肥胖、高脂血癥或長期飲酒者。超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)，可能伴隨右上腹隱痛或乏力。治療需控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并戒酒，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物。

2、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞彌漫性炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)不適。慢性感染者可能出現(xiàn)肝纖維化進(jìn)展。確診需檢測肝炎病毒標(biāo)志物，治療包括恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片輔助保肝。

3、肝硬化

長期肝損傷導(dǎo)致肝組織廣泛纖維化，超聲顯示肝臟表面不平、質(zhì)地變硬?；颊呖赡苡懈顾?、脾腫大等門脈高壓表現(xiàn)。病因包括戒酒、抗病毒治療，晚期需考慮肝移植。常用藥物有呋塞米片緩解腹水，普萘洛爾片降低門脈壓力。

4、自身免疫性肝病

免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細(xì)胞引發(fā)慢性炎癥，女性多見，常伴抗核抗體陽性。表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢，病理可見界面性肝炎。治療主要使用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片抑制免疫，熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、藥物性肝損傷

對(duì)乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥等肝毒性藥物可能導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵，重癥需靜脈注射乙酰半胱氨酸注射液，輕癥可口服雙環(huán)醇片促進(jìn)肝細(xì)胞再生。

發(fā)現(xiàn)彌漫性肝病變后應(yīng)避免高脂飲食和酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測肝功能指標(biāo)。伴有黃疸或腹水時(shí)需限制鈉鹽，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。所有藥物治療均須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展。