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現(xiàn)代治療肝纖維化的中藥

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#中藥#肝纖維化

現(xiàn)代治療肝纖維化的中藥主要有丹參、黃芪、茵陳、三七、鱉甲等。肝纖維化是慢性肝病發(fā)展為肝硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，中藥可通過抗炎、抗氧化、抑制肝星狀細(xì)胞活化等機(jī)制延緩病情進(jìn)展。

1、丹參

丹參含丹參酮、丹酚酸等成分，能改善肝臟微循環(huán)，抑制肝星狀細(xì)胞增殖。適用于氣滯血瘀型肝纖維化，常表現(xiàn)為脅肋刺痛、舌質(zhì)紫暗?？勺襻t(yī)囑使用丹參滴丸、丹參注射液、丹參多酚酸鹽注射液等劑型。使用期間需監(jiān)測凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。

2、黃芪

黃芪具有免疫調(diào)節(jié)作用，其黃芪甲苷可降低轉(zhuǎn)化生長因子-β1表達(dá)。適用于脾虛濕困型肝纖維化，常見食欲減退、肢體困重。臨床多用黃芪注射液、黃芪顆粒、黃芪多糖膠囊。陰虛火旺者慎用，可能出現(xiàn)口干咽痛等不良反應(yīng)。

3、茵陳

茵陳中綠原酸、茵陳色原酮可促進(jìn)膽汁排泄，減輕肝內(nèi)膽汁淤積性纖維化。對應(yīng)濕熱蘊(yùn)結(jié)證，多見身目黃染、小便黃赤。常用茵梔黃口服液、茵陳蒿湯顆粒、茵陳五苓丸。服藥期間忌食油膩，可能出現(xiàn)輕微腹瀉。

4、三七

三七總皂苷能阻斷血小板衍生生長因子信號通路，改善肝竇毛細(xì)血管化。適用于肝纖維化合并門脈高壓者，常見齒衄、腹壁靜脈曲張。劑型包括三七粉、血塞通膠囊、復(fù)方丹參滴丸。孕婦禁用，手術(shù)前需停用。

5、鱉甲

鱉甲軟堅(jiān)散結(jié)功效源于其膠原蛋白降解作用，對早期肝硬化結(jié)節(jié)有效。對應(yīng)肝腎陰虛證，多見腰膝酸軟、舌紅少苔?？捎明M甲煎丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸。脾胃虛寒者需配伍健脾藥物。

中藥治療肝纖維化需持續(xù)用藥3-6個(gè)月，期間定期復(fù)查肝臟彈性檢測和肝功能。建議配合低脂高蛋白飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免酒精和肝毒性藥物。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)腹脹加劇、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

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專家觀點(diǎn)

延伸閱讀
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    • 如何診治肝纖維化患者？
    回答：肝纖維化的確診，主要借助B超核磁共振仔細(xì)檢查，等影像學(xué)檢查為主要確診依據(jù)。肝臟纖維化是因?yàn)楦闻K功能傷損，肝臟萎縮的表現(xiàn)。已經(jīng)纖維化了的肝臟組織，是不要能重新徹底治愈的。這種疾病主要的治療原則，是以治療和控制并發(fā)癥為基礎(chǔ)。比如說肝纖維化引來的肝臟循環(huán)往復(fù)異常。
    漿乳吃中藥能吃斷根嗎
    回答：漿細(xì)胞乳腺炎吃中藥能不能吃斷根，這個(gè)是因人而異的。漿細(xì)胞乳腺炎在臨床上一直是一種比較難控制的疾病，它的治療方法有很多，具體要用哪種方式治療要因人而異。通常情況下病情不嚴(yán)重時(shí)可以采用藥物治療，中藥治療也是一種很好的選擇。但是中藥治療是一個(gè)長期治療過程，一般見效比較慢，治療過程相對比較長，病人要有足夠的耐心和毅力，并且要按時(shí)服藥。 對于病情比較嚴(yán)重，癥狀比較危險(xiǎn)的患者，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，能夠快速緩解病情，以免危及生命。漿細(xì)胞性乳腺炎還是一種復(fù)發(fā)率很高的疾病，所以對于吃中藥，能不能斷根這個(gè)問題，具體情況還是要因人而異。
    吞咽困難患者喝中藥有什么要求
    回答：中醫(yī)中藥在吞咽困難方面治療，從目前臨床來看有很好的療效，首先它表現(xiàn)的這個(gè)對唾液的，在我中醫(yī)認(rèn)為唾液就是脾虛濕困，或者是濕熱纏繞，所以我們在早期針對吞咽困難患者的口水較多的情況下，配合中藥，通過鼻飼的情況下給予用藥， 一方面可以通過中藥，它局部刺激，達(dá)到口咽肌肌肉的興奮，再一個(gè)也對咽部的炎癥起到一個(gè)治療作用，所以我們要求吞咽困難患者在喝草藥的情況下，要小口慢飲而不是大口急飲。
    膀胱癌化療期間可以吃中藥嗎
    回答：在沒有基層情愿的情況下可以做經(jīng)尿道電切，且以后需要做膀胱灌注。而膀胱癌或膀胱晚期需要做化療。化療患者的副反應(yīng)較大，如食欲差、精神乏力。在這期間可以吃中藥，因?yàn)橹兴幪貏e適合于化療間起伏，可以清熱利尿，減輕緩解尿頻尿痛等膀胱刺激癥狀，同時(shí)可以健脾益腎，緩解化療引起的胃腸道反應(yīng)、骨髓和骨髓抑制，同時(shí)能起到滋補(bǔ)肝腎、固本培元的作用。如果在化療期間家用中藥制劑能讓患者恢復(fù)更快，更有利于化療的進(jìn)行。應(yīng)用中醫(yī)中藥的同時(shí)要監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，還要注意中藥也是有毒性的，但是利用好了還是利大于弊的。
    喝中藥打胎幾天可以流出
    回答：常規(guī)的藥物流產(chǎn)一般是3天見效的，就中藥而言，一般的話2~7天都可以見效。但是每個(gè)人的體質(zhì)不同，所以對中藥產(chǎn)生的效果也是不盡相同的，效果有快有慢。 另外也與服用的中藥的藥性也有很大的關(guān)系，因此這個(gè)是因人而異的。在進(jìn)行打胎治療前，一定要到醫(yī)院做個(gè)婦科B超的檢查，確定胎兒在宮腔內(nèi)才能進(jìn)行藥物打胎治療。 藥物打胎自己在家相對來說是比較危險(xiǎn)的，還是建議在醫(yī)生的監(jiān)督下進(jìn)行打胎治療，打胎治療容易出現(xiàn)陰道出血多的現(xiàn)象，導(dǎo)致大出血有生命的危險(xiǎn)，可以打胎要謹(jǐn)慎。
    中藥保留灌腸的藥物量是多少
    回答：一般情況來說中藥保留灌腸，它的藥物量是在100毫升左右。那么藥物進(jìn)入直腸之后，保存的時(shí)間越長越好，所以我們一般是讓患者在睡前灌腸。保留灌腸治療盆腔炎的時(shí)候，我們要注意，第一個(gè)這個(gè)藥液的溫度，不能夠太熱或者是太涼，避免對直腸的刺激；第二個(gè)肛管插入的深度，不能夠太深；第三個(gè)灌腸的速度要慢，那么一般情況，我們是選擇在患者睡覺之前來灌腸。
    吃中藥拉肚子怎么辦
    回答：吃中藥拉肚子，是吃中藥常見的副作用。但是有的中藥目的就是為了清利濕熱，所以要根據(jù)方子來看，到底是不是因?yàn)橹兴幩鶎?dǎo)致的？有好多人胃腸比較敏感，遇到中藥的刺激就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，這是正常現(xiàn)象。如果不是因?yàn)樗幬锏淖饔枚鴮?dǎo)致的腹瀉，可以把中藥放在飯后喝，減少對胃腸道的刺激，或者每次減少喝中藥的量，比如一天兩次，早晚分服可以改成三次，但每次在喝中藥之前的20~30分鐘可以稍稍進(jìn)食，保證胃里面有東西，不至于中藥對胃腸道直接很大的刺激。但是如果有的中藥就是為了清熱解毒，或者清熱瀉火、清熱燥濕，在中藥里面會(huì)有很多寒涼的藥物，會(huì)對胃腸造成刺激作用，最后可能出現(xiàn)腹瀉，這是正?，F(xiàn)象。
    腎陰虛可以喝中藥飲片嗎
    回答：中醫(yī)認(rèn)為腎是人體很重要的一個(gè)器官，腎陰虛有很多表現(xiàn)。比如免疫力下降，體質(zhì)下降，常出現(xiàn)的一些癥狀比如乏力、頭昏、耳鳴、失眠、口干等等。常用的中藥飲品有杞菊地黃丸，芝柏地黃丸，六味地黃丸，沙參麥冬湯，二制丸等等。根據(jù)患者不同的體質(zhì)，在剛才說的這些湯劑的加強(qiáng)上加減效果更好，還可以加菊花沙參麥冬石斛地黃等等。
    中藥熬幾次效果最佳
    回答：中藥一般可以先用水泡1個(gè)小時(shí)左右，這樣煮藥的時(shí)候方便有效成份能更好的溶液出來，加入的水以高出鍋內(nèi)藥面3cm為宜，但要注意，大都煎煮兩次。第一次煎煮時(shí)可多加一些水，煎第二次時(shí)，就可適當(dāng)少加一些水。 在熬中藥的時(shí)候還需要注意： 1、首先要選好鍋，熬中藥最好的鍋就是砂鍋或搪瓷鍋，還有一些人使用鋁鍋，嚴(yán)重來講這是不符合標(biāo)準(zhǔn)。而鐵鍋是最不適宜熬中藥。 2、要注意加水的量，應(yīng)當(dāng)掌握好用水量，太多，就會(huì)延長熬藥時(shí)間，當(dāng)然也會(huì)影響到一些不宜久熬，影響藥物的藥效。 3、還要注意火候，熬藥一般急火熬沸，慢火熬至液汁的方法。 4、一般性藥需要熬半小時(shí)，補(bǔ)藥需要熬制的時(shí)間長些，而像解表發(fā)汗類的藥物需要熬5-10分鐘左右。
    放療期間出現(xiàn)毒副反應(yīng)可用中藥來調(diào)理嗎
    回答：中藥是國家的傳統(tǒng)治療方法，也有一些研究認(rèn)為用中藥還是可以減輕放療毒副作用的，但是這兒也有一些建議，因?yàn)橹兴幍钠鹦俣仁潜容^慢的，而且是藥三分毒，不論是什么樣的藥物在有治療作用的同時(shí)也有毒副作用，可能由于不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用的中藥，而它的毒副作用跟放療的毒副作用相加可能會(huì)影響，患者順利的完成放療并且可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生很嚴(yán)重的毒婦反應(yīng)從而危及生命，所以放療中間如果要用中藥一定要跟主管大夫進(jìn)行溝通。
    胚胎移植前喝中藥多久才能移植
    回答：胚胎移植前喝中藥多久才能胚胎移植與攝入的中藥類型與量有關(guān)。 如果胚胎移植前是到正規(guī)醫(yī)院開了促排卵或者是有利于受精卵著床的中藥，就不需要推遲胚胎移植時(shí)間，正常接受胚胎移植即可。如果是其他調(diào)理身體的中藥，或是治療感冒、胃腸不適、上火等疾病的中藥，就應(yīng)該告知由醫(yī)生查看藥方中的成分是否會(huì)影響胚胎移植，如果有影響，應(yīng)停止服藥1周左右再進(jìn)行胚胎移植，如果服用的藥物劑量很少，或是沒有明顯影響受孕的藥物成分，停止服藥3天左右也可以接受胚胎移植。
    膀胱癌中藥治療是否有效
    回答：膀胱癌中藥治療一般是沒有效果的。 膀胱癌是一種惡性腫瘤，可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿痛、血尿等癥狀，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)腰痛、體重減輕、疲乏等癥狀，通過中醫(yī)治療無法達(dá)到控制病情、治愈的目的。 膀胱癌患者可以到正規(guī)醫(yī)院通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術(shù)治療。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，可以通過放療、化療改善病情。 治療后還應(yīng)注意定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察病情。注意臥床休息，不要頻繁活動(dòng)，以免影響手術(shù)切口愈合。
    二尖瓣狹窄中藥能治好嗎
    回答：二尖瓣狹窄單純使用中藥是不能治好的。 二尖瓣狹窄一般是由于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的瓣膜損害，狹窄的二尖瓣會(huì)影響患者血液，從左心房進(jìn)入左心室，從而導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，后期會(huì)導(dǎo)致肺淤血，肺動(dòng)脈高壓，右心負(fù)擔(dān)加重，這種二尖瓣的狹窄一旦形成，是不可能再恢復(fù)正常的。而且隨著病情的發(fā)展，狹窄的程度還有可能逐漸加重。 所以使用中藥治療可能對改善相關(guān)的癥狀有作用，但是狹窄的二尖瓣不可能恢復(fù)正常，要徹底解除二尖瓣的狹窄，必須要通過球囊擴(kuò)張或者外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜置換的方法，才可以達(dá)到徹底治愈的目的。
    治療膽石癥的中藥有哪些
    回答：膽石癥我們在臨床上經(jīng)常采取一些中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的辦法進(jìn)行治療，中西結(jié)合辦法我們經(jīng)常采取，中西聯(lián)合的方案用西藥進(jìn)行溶石相對好一些，特別是西藥里面現(xiàn)在有一種藥叫熊去氧膽酸。這個(gè)藥現(xiàn)在已國產(chǎn)化了，這個(gè)藥溶石效果不錯(cuò)，特別是對膽固醇性膽結(jié)石，先用熊去氧膽酸進(jìn)行溶石；石頭溶小了溶的足可以排出去了，小于0.5甚至更小一些可以從膽道順利的排出，這種情況下我們配合中藥。如膽寧片、膽石利通片、這些中成藥有很好的促使膽囊收縮，促進(jìn)膽囊里面膽汁，包括細(xì)小結(jié)石排出的這種作用。所以我們經(jīng)常采取中西醫(yī)結(jié)合的辦法，用熊去氧膽酸溶石；用膽寧片進(jìn)行排石，有時(shí)候先溶后排或者邊溶邊排。當(dāng)然對于一些比較小的結(jié)石我們說泥沙結(jié)石，細(xì)小結(jié)石可以不用這些藥。
    骨囊腫喝中藥有效果嗎
    回答：中醫(yī)藥治療骨囊腫有一定的理論基礎(chǔ)，作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來講，骨囊腫，特別是并發(fā)病理性骨折的患者，首先進(jìn)行的是骨折的治療以及骨囊腫區(qū)域的刮除和病灶的清理，必要的時(shí)候進(jìn)行植骨手術(shù)，對于中西醫(yī)結(jié)合的模式目前也在不斷地探索。 骨囊腫屬于良性病變，身體沒有很大的影響，可以不做治療或用中藥調(diào)理，一般也沒有什么特效藥.有必要時(shí)可以考慮手術(shù)切除，骨囊腫可以當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院骨外科拍片檢查，注意休息適量補(bǔ)鈣加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)用爽朗紛紛是哪的鎮(zhèn)痛消炎藥物，囊腫明顯建議手術(shù)治療。
    何謂中藥的五味
    回答：中藥的五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后來擴(kuò)展為體現(xiàn)藥物功能歸類的一種標(biāo)志，有些藥物具有淡味或澀味，所以其實(shí)中藥并不僅僅只有五種味，五味也有陰陽的分屬，也就是辛、甘、淡屬于陽，而酸、苦、咸屬于陰。五味對五臟的各個(gè)部位有一定的選擇性，素問中指出：“酸能夠入肝，苦入心，而甘可以入脾，辛味入肺，咸入腎?！彼淖饔檬切廖端幙梢陨⒎尾康臍庥?，甘味藥物可以補(bǔ)脾氣之虛，而苦味藥物可以泄心火，酸味藥物可以斂肝陰，咸味的藥物可以補(bǔ)腎虛。
    下奶的中藥有哪些
    回答：下奶的中藥包括王不留行、通草、路路通等，可疏通乳房經(jīng)絡(luò)促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)，黨參、黃芪、當(dāng)歸等中藥可用于氣血兩虛的產(chǎn)婦。中成藥有通乳顆粒、王不留行片、生乳汁口服液等。藥物使用需結(jié)合物理按摩、補(bǔ)充營養(yǎng)等方法，建議產(chǎn)婦在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥，并多吃促進(jìn)乳汁分泌的食物，如木瓜、花生等。
    喝中藥期間能不能喝茶
    回答：很多的人會(huì)利用中藥治病，而且喝中藥期間不要喝茶。茶葉中含有大量的鞣酸成分會(huì)造成腹部疼痛，而且還會(huì)導(dǎo)致腫脹，危害后果很多，平時(shí)大家需要注意合理的進(jìn)行保健，綜合進(jìn)行調(diào)解，這樣才能避免造成更多影響，所以喝中藥期間，一般是不能喝茶的。
    吃中藥有沒有什么禁忌
    回答：中藥是我國幾千年的瑰寶，隨著大家養(yǎng)生保健的意識也增強(qiáng)，服用中藥的人是越來越多。但是中藥并不完全是天然的、安全的、無毒的，大家不能為了保健盲目地進(jìn)補(bǔ)。是藥三分毒，中藥分為上、中、下三品。中藥的治療作用就是以毒攻毒，這個(gè)毒包括了中藥的寒熱溫涼這種治療的偏性。
    燒傷外用藥中藥好還是西藥好
    回答：燒傷的外用藥，中藥也有一些，比如京萬紅，這些也不能說沒用，也是有用的，大多數(shù)中藥它的作用是去腐生肌，它講的是去腐肉、生新肉。 西藥就是我剛才介紹的這幾種，就是抗感染，促進(jìn)愈合或者脫痂，其實(shí)燒傷的藥不下幾百種，只要正確地運(yùn)用了，它都會(huì)有效果。
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