胃潰瘍腸潰瘍是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
胃潰瘍和腸潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、遺傳因素等原因引起。胃潰瘍和腸潰瘍通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退、黑便等癥狀。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍和腸潰瘍最常見(jiàn)的病因之一。幽門(mén)螺桿菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃壁的侵蝕作用增強(qiáng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部隱痛、餐后加重等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
長(zhǎng)期或大劑量使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃酸分泌過(guò)多或胃排空延遲會(huì)導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕作用增強(qiáng)?;颊叱S叙囸I痛、夜間痛等癥狀。治療可使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片或質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期精神緊張、焦慮會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,同時(shí)減少胃黏膜血流。患者可能出現(xiàn)上腹灼熱感、食欲不振等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片,同時(shí)配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠。
部分胃潰瘍患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與遺傳易感性有關(guān)。這類(lèi)患者胃黏膜防御功能較弱,更容易受到損害。患者可能較早出現(xiàn)潰瘍癥狀且易復(fù)發(fā)。治療需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,可使用質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑鎂腸溶片維持治療。
胃潰瘍和腸潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持心情愉悅。建議少食多餐,選擇易消化食物如粥類(lèi)、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等有助于黏膜修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷。
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