心肌缺是什么意思

博禾醫(yī)生
心肌缺通常是指心肌缺血,是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài)。心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成等因素引起,通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
冠狀動脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時性收縮,引發(fā)心肌供血中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動可能誘發(fā)痙攣,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等血管擴張劑,配合生活方式調(diào)整。
動脈斑塊破裂后血小板聚集形成血栓,可能完全阻塞冠狀動脈引發(fā)急性心肌梗死。典型癥狀為持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感。需緊急就醫(yī),遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物,必要時行溶栓或介入治療。
劇烈運動、甲亢等情況下心肌耗氧量超過供氧能力,可能誘發(fā)相對性缺血。表現(xiàn)為運動后呼吸困難、乏力。治療需控制原發(fā)病,調(diào)整活動強度,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。
嚴(yán)重貧血、一氧化碳中毒等情況會導(dǎo)致血液攜氧不足,即使冠狀動脈正常也可能發(fā)生心肌缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、頭暈伴胸悶。需糾正貧血或中毒,必要時輸注紅細(xì)胞懸液改善氧供。
心肌缺血患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日適量有氧運動如快走30分鐘,控制體重在正常范圍。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,避免情緒激動和過度勞累,保持規(guī)律作息有助于改善心肌供血。
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