小兒傳單淋巴結(jié)腫大

博禾醫(yī)生
小兒傳單淋巴結(jié)腫大通常是指傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能與病毒感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。傳染性單核細(xì)胞增多癥主要由EB病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時就醫(yī)明確診斷。
EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的主要病因,通過唾液傳播感染兒童。病毒侵入淋巴細(xì)胞后引發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致頸部、腋窩等部位淋巴結(jié)腫大,可能伴有發(fā)熱、咽痛。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊,并配合休息與營養(yǎng)支持。
EB病毒感染后激活T淋巴細(xì)胞異常增殖,引發(fā)全身性免疫應(yīng)答,導(dǎo)致淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤而腫大?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大、皮疹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物,同時監(jiān)測肝功能。
部分患兒因咽部炎癥繼發(fā)鏈球菌感染,加重淋巴結(jié)腫痛。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、化膿等。需結(jié)合血常規(guī)檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑控制感染,避免擠壓淋巴結(jié)。
巨細(xì)胞病毒、腺病毒等也可引起類似癥狀,但概率較低。需通過血清學(xué)檢測鑒別,治療以對癥支持為主,如布洛芬混懸液退熱,輔以維生素C增強(qiáng)免疫力。
極少數(shù)患兒可能出現(xiàn)脾破裂或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。若出現(xiàn)劇烈腹痛、意識障礙需立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,家長需密切監(jiān)測患兒精神狀態(tài)及腹部體征。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食流質(zhì)或軟食如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。保證每日飲水量,臥床休息至體溫正常。家長需觀察淋巴結(jié)大小變化,若持續(xù)腫大超過2周或伴隨呼吸困難,需復(fù)診排除其他疾病?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、豆腐,幫助免疫系統(tǒng)修復(fù)。
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