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卵巢盆腔積液是怎么回事

婦科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#盆腔積液#卵巢

卵巢盆腔積液可能由排卵期生理性積液、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂、腫瘤等因素引起，可通過超聲檢查、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、排卵期生理性積液

女性排卵后卵泡液流入盆腔可能形成少量積液，通常無不適癥狀，積液量在3厘米以內(nèi)屬于正?，F(xiàn)象。這種情況無須特殊處理，1-2個月經(jīng)周期后會自行吸收，建議定期復(fù)查超聲觀察變化。

2、盆腔炎性滲出

細菌感染引起的盆腔炎會導(dǎo)致炎性滲出物積聚，常伴有下腹墜脹、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀?？赡芘c不潔性生活、宮腔操作感染等因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑栓、頭孢克肟分散片等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織在卵巢表面出血可形成巧克力囊腫，破裂后血液積聚盆腔。典型表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、性交疼痛，可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān)?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林植入劑抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、卵巢囊腫破裂

黃體囊腫或漿液性囊腫破裂后囊內(nèi)液體會流入盆腔，突發(fā)劇烈腹痛是主要特征，可能伴隨惡心、肛門墜脹感。需緊急超聲評估出血量多時需行腹腔鏡止血術(shù)，少量積液可服用氨甲環(huán)酸片止血并臥床休息。

5、惡性腫瘤滲出

卵巢癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤可引起血性腹腔積液，多伴有消瘦、腹脹、CA125升高等表現(xiàn)。需通過病理活檢確診，治療需結(jié)合腫瘤分期選擇紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液化療，或全面分期手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或積液量快速增加時應(yīng)及時婦科就診。日常避免劇烈運動以防囊腫破裂，經(jīng)期注意會陰清潔降低感染風(fēng)險，每年定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白，積液吸收期可適當(dāng)抬高臀部促進引流。

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專家觀點

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    • 卵巢囊腫是否會影響排卵
    回答：雖然卵巢囊腫類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪種卵巢囊腫會影響女性排卵，所以卵巢囊腫不會影響女性排卵，也不會影響女性卵巢內(nèi)分泌功能情況，因此卵巢囊腫的女性，其月經(jīng)都在正常狀態(tài)。在檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫以后，需要根據(jù)囊腫大小情況來選擇最佳的處理方法。比如囊腫小于5cm，但卻大于3cm，可以考慮服用金剛藤膠囊或者是桂枝茯苓丸來進行治療。但如果女性出現(xiàn)卵巢巧克力囊腫而且超過5cm，可能需要進行手術(shù)切除。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答：腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的，但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫，在數(shù)個月經(jīng)周期后，囊腫會逐漸被消失，這時候是無需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫，術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查，比如超聲，必要的時候做核磁、血的化驗，排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤，如果腫瘤的體積小于10公分，建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的，但是前提需要患者盆腔沒有嚴(yán)重的粘連，而這個時候才可以用腹腔鏡進行手術(shù)。如果囊腫比較大，囊腫占滿了盆腔或者是既往有個手術(shù)史、盆腔粘連比較重，需要手術(shù)時有可能要轉(zhuǎn)成開腹的手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    卵巢早衰是什么原因引起
    回答：致卵巢早衰有許多的原因的，比如說有運用許多性激素或是糖皮質(zhì)激素類的藥物，或是因為環(huán)境污染致使的，或是以前有過許多次的人流，或是患婦科炎癥沒及時救治等等。平時留意歇息，不加班操勞，營養(yǎng)飲食，不吃辛辣打擊食物，始終保持心情愉快，學(xué)會自我松懈心情，不加班操勞!
    腹部彩超可以查出多囊卵巢嗎
    回答：腹部彩超檢查是可以檢查出多囊卵巢的。在做腹部彩超檢查時可以看到多個卵泡圍繞在卵巢邊緣排列，而且回聲不均勻，內(nèi)膜增厚考慮是患有多囊卵巢綜合癥，同時也要根據(jù)患者具體的情況確定，例如患者是否出現(xiàn)月經(jīng)紊亂以及是否有異常性子宮出血，或者是不排卵等情況。確定多囊卵巢綜合癥，可以通過做彩超以及臨床癥狀和后續(xù)的檢查聯(lián)合確診。
    卵巢囊腫和長期熬夜有關(guān)嗎
    回答：雖然卵巢囊腫的類型特別多，但目前沒有發(fā)現(xiàn)哪類卵巢囊腫和熬夜有直接關(guān)系，所以認(rèn)為熬夜是不會引起卵巢囊腫。只是女性在出現(xiàn)卵巢囊腫以后，需要根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)、大小，以及伴隨癥狀，來選擇最佳的處理治療方法。比如是普通的卵巢囊腫，但已經(jīng)超過了5厘米，這個時候害怕會出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，所以都需要行腹腔鏡手術(shù)將其切除。但如果女性是由于炎癥導(dǎo)致的卵巢囊腫，都需要使用抗生素來進行抗炎止痛治療，而且很可能是通過靜脈輸入抗生素進行抗炎。
    美容院做卵巢保養(yǎng)有用嗎
    回答：美容院進行卵巢保養(yǎng)有一定的作用，可延緩卵巢功能衰退、促進毒素排出、滋養(yǎng)卵巢、提高生育功能，并可改善多種婦科問題，保持卵巢健康有助于防止皮膚不良狀況。多吃富含雌激素的食物可增強保養(yǎng)效果。日常應(yīng)注意私密處護理，防止細菌和霉菌滋生，預(yù)防婦科炎癥，保護卵巢健康。
    胎停后盆腔炎會影響內(nèi)膜生長嗎
    回答：胎停以后。如果發(fā)生盆腔炎的這種現(xiàn)象，一般是不會影響內(nèi)膜增厚的。如果出現(xiàn)盆腔炎的這種現(xiàn)象，有內(nèi)膜薄的情況，一定要去醫(yī)院做內(nèi)分泌的檢查。胎停以后如果再次想懷孕的話，夫妻雙方都應(yīng)該及時的去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，避免再次發(fā)生胎停。
    卵巢癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
    回答：肺癌腦轉(zhuǎn)移是晚期肺癌的主要表現(xiàn)，腦轉(zhuǎn)移是肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位，肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者生存時間是不能確定的，要根據(jù)患者體質(zhì)、心態(tài)、病理類型、臨床分期，治療有效性等方面有關(guān)，不能一概而論，這種情況如果得到一個及時、有效的治療，部分患者的生存期可以達到三五年之久。當(dāng)然如果抽搐沒有得到很好的控制或及時進行治療，患者甚至可能因為一次抽搐而引起窒息而危及生命，通過治療可以減輕患者痛苦，延長患者生存期，改善生活質(zhì)量，采用的的手段主要包括放療以及化療或靶向藥物治療。
    治療盆腔炎的方法
    回答：針對盆腔炎的治療方法因患者癥狀的嚴(yán)重程度而異。對于癥狀較重，如體溫升高、感染指標(biāo)增加的患者，通常采用全身抗生素治療，包括β-內(nèi)酰胺類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者根據(jù)感染細菌的敏感性選擇抗生素，以有效控制癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。對于癥狀較輕，如輕微盆腔疼痛，且無發(fā)熱或明顯體征的患者，可能考慮不使用抗生素，轉(zhuǎn)而采用中成藥口服治療，并配合熱療或光療等理療方法來緩解癥狀。在整個治療過程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)個人具體情況選擇最適合的治療方案。
    慢性盆腔炎白帶圖
    回答：慢性盆腔炎影響下，患者常伴隨白帶量異常增多，表現(xiàn)為黃色或綠色膿狀白帶，亦可能出現(xiàn)稀水狀或黏稠膠狀白帶，同時，腰酸、腰痛、小腹墜脹等癥狀明顯。此病癥源自女性內(nèi)生殖器官及盆腔腹膜的慢性炎癥，若不及時治療，白帶將出現(xiàn)惡臭，癥狀加重。治療方面，推薦通過B超檢查確診后，按醫(yī)囑使用婦科千金片、復(fù)方烏雞膠囊等藥物，同時注意充分休息，避免劇烈運動及過度性生活。
    卵巢多囊怎么備孕
    回答：肥胖和多囊卵巢是兩種具有相互影響作用的問題，因此在醫(yī)生指導(dǎo)下治療多囊卵巢的同時要注意控制體重，而臨床中常用的治療多囊卵巢的方法是藥物調(diào)理和手術(shù)治療法等，平時也要合理控制飲食，堅持鍛煉身體，不僅能輔助治療都能卵巢，還能控制體重。有肥胖以及多囊卵巢的女性應(yīng)該暫時停止備孕，應(yīng)該先在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，等到身體康復(fù)后再考慮備孕事宜，否則即便懷孕了也容易流產(chǎn)。
    肌醇膽堿對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇膽堿可以促進卵泡發(fā)育成熟，另外還可以降低血脂的作用。多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡。膽堿是一種強有機堿，是卵磷脂的組成成分。且肌醇膽堿是一個保健品，多囊卵巢還是需要通過藥物治療才可以達到治療作用的。建議您最好到醫(yī)院讓醫(yī)生給您正規(guī)治療，同時要調(diào)整好自己的生活飲食方式。盡量控制體重才能夠盡快恢復(fù)的。
    患有卵巢囊腫后該怎么辦
    回答：考慮可干擾受孕，卵巢囊腫治療原則是手術(shù)治療和隨診仔細觀察。對年輕未受孕的，腫瘤小，無論雙側(cè)還是單側(cè)，盡量行卵巢腫瘤剿平術(shù)。對腫瘤較大者，也應(yīng)當(dāng)盡量保存一小部分卵巢皮質(zhì)，留存患者的受孕功能。預(yù)防每年實施人口普查普治，增強保健卵巢囊腫的治療方法有許多，但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣，因此患者需要有及時檢查診斷，才能對癥治療。
    多囊卵巢促排排卵后內(nèi)膜7.3補佳樂海要繼續(xù)吃嗎
    回答：考慮為多囊卵巢的情況，會對排卵產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時導(dǎo)致無排卵以至致影響生育，一般可以采用中草藥或達英35進行治療，連續(xù)治療三個月后復(fù)查，不辛辣刺激性的食物很重要。同時多吃新鮮的水果和蔬菜。少吃辣椒，生蒜等刺激食品。
    胎停清宮會傷卵巢嗎
    回答：胚胎停育之后再進行清宮之后的話是并不會損傷卵巢的，但是是會進一步的對于子宮宮腔造成一定的損傷，是會進一步的增大不孕不育的概率的發(fā)生的，另外如果一旦發(fā)生胚胎停育的話，還是應(yīng)該積極的尋找引起胚胎停育的病因，依據(jù)病因不同采取相對應(yīng)的檢查方案。
    肌醇對多囊卵巢的作用
    回答：肌醇對多囊卵巢有一定作用，肌醇可以降低體內(nèi)的膽固醇，有助于體內(nèi)的脂肪分解，減少身體的氧化，有利于排卵。多囊卵巢是由于內(nèi)分泌代謝異常所引起的，會出現(xiàn)體重增加、肥胖，閉經(jīng)不來，不排卵等情況，通過服用肌醇可以幫助脂肪分解，有利于多囊卵巢的治療，但多囊卵巢還需要服用藥物降低雄激素，調(diào)整月經(jīng)周期，以及促排卵治療。
    多囊卵巢綜合癥會不孕嗎
    回答：而多囊卵巢綜合征的患者則每月會有十多個不能發(fā)育成熟的卵泡，因此會影響正常的排卵是會引發(fā)不孕的。多囊卵巢的患者平時飲食以清淡營養(yǎng)豐富多吃牛奶、雞蛋、菠菜等，應(yīng)該減少糖分的攝入少吃油膩、辛辣刺激的食物。因為正常女性一般每個月發(fā)育三至四個卵泡，其中有一個會發(fā)育成熟卵泡發(fā)生破裂最終排卵受孕。
    肥胖的人容易得多囊卵巢嗎
    回答：肥胖的人群，確實有的是會誘發(fā)多囊卵巢綜合征的癥狀出現(xiàn)，會加重月經(jīng)不調(diào)的情況，常常會合并有糖脂代謝異常，會檢查到胰島素抵抗，或者是血糖、血脂異常等。多囊卵巢綜合征是屬于先天的問題，是和遺傳有關(guān)的，并不是因為肥胖而得，只是說常和肥胖有關(guān)。多囊卵巢綜合征患者是需要控制體重的，需要針對胰島素抵抗等來做治療的，也有的患者同時會有甲狀腺功能異常，也都是要同時做治療的，否則很容易有子宮內(nèi)膜病變或者糖脂代謝異常等的問題的。
    盆腔炎癥影響懷孕嗎
    回答：育齡期的女性患有盆腔炎癥的情況下，建議盡早的用藥治療，比如選擇廣譜的抗生素，頭孢一類聯(lián)合奧硝唑靜脈輸入，也可以口服康婦炎膠囊或者金剛藤膠囊進行治療，按療程規(guī)律的用藥，這樣炎癥會逐漸治愈，避免影響懷孕。患有盆腔炎癥的情況下，也有可能影響懷孕，盆腔炎會導(dǎo)致盆腔的充血，水腫，滲出，導(dǎo)致盆腔粘連，有可能輸卵管也會出現(xiàn)炎癥，輸卵管粘連，堵塞，這樣會使受孕率下降，甚至造成不孕。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
    卵巢囊腫多大需要做手術(shù)
    回答：育齡期女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫體積大于5公分，如果持續(xù)6個月不消失或者仍然有繼續(xù)長大的趨勢就需要采取手術(shù)來切除，切除以后還要送病理檢查排除惡性病變。一般卵巢囊腫小于5公分有可能是生理性，所以觀察隨訪就可以。但有卵巢囊腫的手術(shù)指征不能僅僅看體積，還要看患者年紀(jì)、囊腫的性質(zhì)等。有的囊腫為實性，不管體積多大都建議切除。還有的囊腫發(fā)生于絕經(jīng)后，對于這種囊腫也應(yīng)該提高警惕，即使體積小于5公分也需要切除送病理。因為這個年齡段不會再排卵，生理性囊腫是不存在，所以卵巢部位的囊腫很可能就是腫瘤。卵巢囊腫的出現(xiàn)可能與生活方式和遺傳等因素有關(guān)系，平常要重視體檢。
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