摔了一跤膝蓋有積液怎么辦

博禾醫(yī)生
摔跤后膝蓋出現(xiàn)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷性滑膜炎、半月板損傷、韌帶撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止活動并抬高患肢,使用彈性繃帶或護膝加壓包扎,減少關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出。避免跑跳、下蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,建議使用拐杖輔助行走。通常需要持續(xù)1-2周,直至腫脹明顯消退。
受傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進局部血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
若伴隨明顯疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。合并感染者需用頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
對于積液量超過30毫升且持續(xù)不消者,需在無菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,同時可注入復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。操作后需加壓包扎并保持穿刺點干燥24小時。
若存在半月板撕裂或交叉韌帶損傷等結(jié)構(gòu)性損傷,需行關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。術(shù)后需進行4-6周康復(fù)訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運動等,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于組織修復(fù)。避免辛辣刺激食物及酒精??蛇M行非負重狀態(tài)下的踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,防止肌肉萎縮。若3周后腫脹仍未緩解,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛等癥狀,需及時復(fù)查核磁共振排除其他病變。日常注意行走時防滑防摔,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。
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