5歲小孩佝僂病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
5歲兒童佝僂病的癥狀主要包括骨骼畸形、肌肉無力、生長遲緩、牙齒發(fā)育異常、神經(jīng)興奮性增高等表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙,進而影響骨骼發(fā)育的疾病。
典型表現(xiàn)為方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸,下肢可能出現(xiàn)X型腿或O型腿。這些畸形與骨骼軟化有關(guān),長期負重或姿勢不當會加重變形。家長需注意孩子站立或行走時的姿勢異常,早期發(fā)現(xiàn)可通過維生素D補充和矯正支具干預(yù)。
患兒常表現(xiàn)為運動能力下降,走路易疲勞,爬樓梯困難,嚴重時可能出現(xiàn)蛙腹體征。這與低血磷導(dǎo)致的肌張力減退有關(guān)。建議家長鼓勵孩子進行適度活動,同時配合醫(yī)生進行維生素D3注射液或葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
身高體重增長明顯落后于同齡兒童,囟門閉合延遲,長骨生長板增寬。骨齡檢測常顯示發(fā)育滯后。日常需保證富含鈣質(zhì)的飲食如乳制品、豆制品,并遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒促進骨骼礦化。
乳牙萌出時間推遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不全,易出現(xiàn)齲齒。恒牙胚礦化不良可能導(dǎo)致后續(xù)恒牙排列不齊。家長應(yīng)定期帶孩子進行口腔檢查,必要時使用維生素AD滴劑配合局部氟化物治療。
可能出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿等非特異性癥狀,與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。保持居住環(huán)境安靜舒適,避免過度刺激,可遵醫(yī)囑使用賴氨肌醇維B12口服溶液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
預(yù)防佝僂病需保證每日400-800IU維生素D攝入,鼓勵戶外活動接受陽光照射。飲食應(yīng)包含足量乳制品、蛋黃、深海魚等富含維生素D的食物。若發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,家長應(yīng)及時帶孩子至兒科或內(nèi)分泌科就診,通過血清25-羥維生素D檢測和骨骼X線明確診斷。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平,避免維生素D過量中毒。對于嚴重骨骼畸形者,可能需要在疾病控制后考慮矯形手術(shù)干預(yù)。
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